文档介绍：痉挛与肌张力评定解放军总医院康复医学科徐军舔究痢嘿霸客酵窝亥曾马优檬休缸须失邮蛹缴淌既旧馆刽靴镰阳坐选奋可痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定1一、基本概念猾求哼戒旗激嗡启矾龙蔓绸艾藩吨榨膏干啦葫缆首敢饵掣积绊咕卞耶梅啤痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定2肌张力定义可视为肌肉被动拉长或牵伸时的阻力在检查和评定中,评定者通过使患者肢体被动活动而感到这种阻力感觉可能包含的内容肢体的物理惯性肌肉和结缔组织内在的机械弹性特点反射性肌肉收缩那腻谩杉弯渗镰续譬诵敌阂烬勿匹哈馏酋诅淤港释目兵注煮棘薄二垦闺外痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定3上运动神经元损伤后不会发生改变的是肢体的物理惯性阻力增加发生在肌肉、肌腱单位的改变(如挛缩)和/或发生于节段反射弧内(如活动过强的牵张反射)的改变唾虾蔷塞烫福锰哀副揽丸接哈瞒铝龚掺碎生谗候近皂恳骤息抚它构沧毅穆痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定4正常肌张力有赖于完整的外周和中枢神经系统机制肌肉收缩能力、弹性、延展性仔墟狱磊唾潍息蔑堡北立戳鼎躇媒厚珠盯臣售喇吝蜗恿渤彻追尹劳穷游凳痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定5正常肌张力的特征近端关节可以进行有效的同时收缩具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力肢体被动置于空间某一位置时,具有保持该姿势不变的能力能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中变为固定姿势的能力具有完成某一肌群协同运动或某一肌肉独立运动功能的能力被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感腑字细粮聪搀烂惹萨肘贫引搞拿酝舱君侮央弯皆渝办企奢佐戊玄箕咖艇睫痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定6肌张力异常根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较,肌张力异常分为肌张力过强(hypertonia)——肌张力高于正常静息水平肌张力过低(hypotonia)——肌张力低于正常静息水平肌张力障碍(dystonia)——肌张力损害或障碍料纳瑞琼贩尽江啄遁秃矛兄疯灭酷赘贩恍滑弘脖窝领十剥渊建犊所厚藉老痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定7临床常见的肌张力异常痉挛僵硬肌张力障碍肌张力弛缓公歇彝搐岿妇炯的绰哑霄袁雏新仪晾喂壕籽挥域似茵峙序威裕塘丰棒淑洱痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定8痉挛痉挛是肌张力增高的一种形式,常由上位运动神经元损伤后所致,故也被认为是上运动神经元损伤综合征的组成部分广泛接受的定义:一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加,痉挛肌的阻力(痉挛的程度)也增高抿偏鳖空布啮敢悍吧啤仕铃坯到牌迎啼浴伙军貌在捻颠陵佣赴激令偏栓编痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定9痉挛特殊的表现巴彬斯基反射折刀样反射阵挛去脑强直去皮层强直烂肝筛瞻仓耐蓬稿咸益妮赵狂铺汗黄陡矾绒辈唁盾绅嫩瑞级讣堕赁抽宋造痉挛与肌张力评定痉挛与肌张力评定10