文档介绍：现代结核病防治新观念在襄汾县结核病防治培训班的讲稿
襄汾县CDC 刘国岗
2008年7月
推行 DOTS 策略
控制结核病疫情
一、现代结核病控制策略(DOTS)
(1)政府对国家控制结核病规划的政治承诺
(2)通过痰涂片检查发现传染性肺结核作为发现病人的主要手段;
(3)在直接观察督导下,给予病人免费、标准短程化疗方案治疗;
(4)定期不间断地供应抗结核药物作为保证DOTS策略顺利进行的重要措施,实行统一招标采购药物;
(5)建立和维持一个结核病控制规划的监测评价系统。
二、现代结核病防治新观念
1. 传染源是痰涂片阳性的肺结核病人,主要是带有咳嗽症状的涂阳肺结核病人。
2. 肺结核主要是通过咳嗽直接传播。
3. 结核病以原发感染为主。
现代结核病防治新观念
4. 痰菌检查是发现传染性肺结核病人的主要手段,X线检查仅为辅助诊断,结核菌素试验只用于青少年儿童的诊断。
5. 结核病实行归口管理。
6. 肺结核病是以治疗为主的预防,接种卡介苗仅对预防儿童结核病有意义。
7. 肺结核病人实行短程督导化疗,区别于标准化疗。
三、任务目标
(一)国家规划目标
1. 现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%;
2. 新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上;
3. 新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。
(二)卫生部指标
1. 医疗机构病人报告率达95%;
2. 病人转诊到位率达95%;
3. 结防机构追踪到位率达95%;
4. 病人系统管理率达85%;
5. 病人家属筛查率达85%。
(三)工作质量指标
1、初诊病人占总人口的比例达300/10万;
2、初诊病人查痰率达90%;
3、涂阳病人发现比例保持在30-50%;
4、治疗第2、3月末痰菌阴转率达85%。
四、我县开展的结核病控制项目
1. 中国结核病控制——日本援助项目
主要援助:抗结核药品、显微镜、配套注射器(水)、宣传册,目的是完成全国结核病防治规划的任务指标。
(2003年4月1日—2007年3月31日)
2. 全球基金结核病控制一轮项目
主要用于报病、诊断、督导、宣传、培训和管理等方面,目的减少结核感染,发病和死亡,提高人群健康水平,提高涂阳肺结核病人的发现率,治愈率。
一期项目:2003年4月1日—2005年3月31日;
二期项目:2005年4月1日—2008年3月31日。