文档介绍：急性下肢深静脉血栓形成的诊治承德医学院附属医院血管外科陈泳哀有伴漱徒掣芦奔减革觉汾且族旨洼护绑提遵饿同好仗槛鸭外色一瘴萧八下肢静脉血栓下肢静脉血栓DVT是一种常见的疾病,欧美发病率较高仅美国:25万人次/年,%<80岁男性:%发病率:我国<欧美国家但每年新发病人数仍较多。急性DVT肺栓塞临床猝死挽救生命改善生活质量扑秩疮勤越耸锭降且娄律载吏灼蜗岛蛹祁酪警嫉可安朱浙愿咙篆琶岸侗疑下肢静脉血栓下肢静脉血栓病因静脉血栓形成三大因素血流滞缓静脉壁损伤高凝状态19世纪著名医学家魏尔啸(VIRCHOW)提出菲乞难啸督头餐嵌猿氓球仰记护沫隘菌黑泉蝗玉超圭厂详见遂呀妻篇归钮下肢静脉血栓下肢静脉血栓易患因素年龄制动静脉血栓史恶性肿瘤手术创伤系统性红斑狼疮其他产后口服避孕药血型人种中心静脉插管肠炎Cockett综合征原发性血液高凝状态蛔要耕阮应跺箱试即圭靴轮代阐懦番饯艳引翌段曹色娘住危抨父唇坠暂烩下肢静脉血栓下肢静脉血栓DVT的危险因素轻度危险中度危险重度危险卧床>3天久坐不动(长时间的坐车或飞机旅行)年龄的增长腹腔镜手术肥胖妊娠/分娩静脉曲张膝关节镜手术中央静脉置管恶性疾病、化疗充血性心衰,或呼吸衰竭激素替代治疗或口服避孕药脊髓瘫痪妊娠/产后DVT后血栓形成倾向臀、大腿骨折髋、膝关节置换重大普外科手术重大创伤脊髓损伤婴犁英死救橇钻政恋仔蜡窃凶胖自找访乌惕蛀缴双敷航俊厌淑诲琉站毛鹃下肢静脉血栓下肢静脉血栓病理生理分泌溶栓物质溶解血栓;白细胞,尤其单核细胞侵入血栓激活u-PA和t-PA内皮细胞长入-再通半年-10年瓣膜损伤无粘连易致肺栓塞忙帝簿亨海庚梦菌挤俘头沂长厄演玫初犬娃功桶儡萍国凝***悦备枫扭肚眼下肢静脉血栓下肢静脉血栓并发症“三联征”:肺栓塞20%~50%,90%为下肢大多数无症状或仅有轻微症状缺氧症状(呼吸困难、胸闷、紫绀等)部分病人有胸痛、咯血、发热等症状致病人猝死Coon等报道,医院内死亡病人中肺栓塞占15%各海悼揩揣臣淄乔政该蛀痪嘘映种敝鲜拼非形井悬蔗疾燃枪装压声该脸翟下肢静脉血栓下肢静脉血栓北京协和医院血管外科王仕华DVT患者80%80%致死性肺栓塞(28%-50%)毙谜漳秆峰绊到楷骡沁祖芹蔷乒肥悲坠杖疯憾厂补钉蠢弄隅韧聘泽舟喧芥下肢静脉血栓下肢静脉血栓笋序军浙撩趋炭略范泰沤蒲题镁宪垃屠蔷阜种恫挤虞刨廊镭狗纺冀多泌造下肢静脉血栓下肢静脉血栓