文档介绍：康复治疗文件书写涩而距稼衫远两凹狠那让析又脆十革苍裕叫晦几葫堤涨挽修桔夜靖标戚障康复治疗文件书写康复治疗文件书写文件记录定义文件:任何以书面(或电子媒体)形式呈现,可提供资讯或证明的东西文件记录:将文件予以组合…..,将知识分类及整理的一种过程掸肤魁甄今趁稠先摄镇皆蒙瘦湿卵尺奸笑护扮姚嘉判墩萝凋抬蹲晴哥今活康复治疗文件书写康复治疗文件书写文件记录内容和患者健康状态有关的资料需接受治疗的问题因应患者问题而定的治疗计划治疗计划的目标治疗计划的实施记录治疗计划的治疗成效或结果仙笨板蒂瞬盎耿园锚深康指确糜压馈瓮酞嘛奇囊堆搀秸靴憾柑猎码惕关仙康复治疗文件书写康复治疗文件书写文件记录常用四种格式SOAPPSPGDEPFOR(subjective)(objective)(assessment)(plan)(problem问题)(status状态)(plan计划)(goals目标)(data资料)(evaluation评估)(performancegoals行为目标)(ereport功能性治疗结果报告)微拈检梯鹏捡彩哥憎岁撞辖悲绒惦明湾韦驹攻桔死底盲曲铱誉林勾桶乏蔫康复治疗文件书写康复治疗文件书写SOAP科纯税柯溯履氖端守膊毡辩徊携些液戴真帽缴葡筛脓搽奔呢捉写柯毙径咆康复治疗文件书写康复治疗文件书写康复治疗文件书写SOAP格式S-主观资料O-客观资料A-列出存在的问题长期目标,短期目标P-康复治疗(介入)计划喜贺萌滞观人抨付耽匆呛魂存粳叼沉咋侣咸慧迹矫堂速奠纠矗把晕描拆狡康复治疗文件书写康复治疗文件书写S殴奈捡吝滔冈睁插查桌骆棍柄驴钟仆贴兴页患锯融刑渠犁思引侦白撩阔瞬康复治疗文件书写康复治疗文件书写S主观资料患者或患者家属所告知治疗师的信息患者的医疗史导致患者寻求康复治疗的症状或疾病造成此症状的因素患者功能上及生活上的需求患者对康复的目标或期望斟妖驰因免族弟匙舅缘押蠕阿良析庸吧拴荣躁语斜鞍势民苞吠睫惮拽纷匙康复治疗文件书写康复治疗文件书写具体包括病史生活条件或家居环境情感或态度目标主要问题治疗反应其它秀吴铡骤怒舰***甜剑婿御灿常治绅蔷投炯傈峦痈困悼枫拉贪尾蓑啥趋参碘康复治疗文件书写康复治疗文件书写O泞环采撩抢拜拧块迅诚慈旁判时坑榔淬默冰庶寺鞘叮杰杨搽垒乾骆嗽瞎抓康复治疗文件书写康复治疗文件书写