文档介绍：急性心肌梗死的急救与护理病因一基本病因冠状动脉粥样硬化(个别为冠脉痉挛,炎症,先天畸形,栓塞)二诱因6AM-12AM交感活性增加时饱餐劳累,情绪激动或用力大便时,吸烟,大量饮酒休克出血脱水等AMI也可发生于无心绞痛病史的患者发病机制斑块破裂S血小板粘附血小板激活血栓形成堵塞血管临床表现约半数以上的患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对***甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:***甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。。、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。。%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。:,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、、休克急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。、发热。、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。:一,ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;二,宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;三,T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心梗有两种,一,无病理性Q波,有普遍性ST段压低。二、无病理性Q波,也无ST变化,(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB天恢复正常,肌钙蛋白11-14天恢复正常。,可做为心梗突发时的快速辅助诊断,被越来越多的运用于临床。,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快等。老年人突然心力衰竭,休克,严重心律失常,也要想到本病的可能,另外,症状不典型的常需与急腹症,肺梗死,主动脉夹层等鉴别。紧急自救紧急自救八字方针:静卧、吸氧、服药、呼救:  1、原地静卧休息:发病后立即就地安静休息,最好采用卧位或半卧位,避免精神紧张和任何体力活动。 2、吸氧:有条件者给予氧气吸入。  3、服药    ⑴***甘油: ⑵阿司匹林:体重70公斤以下者首次口服200mg,70公斤以上的患者口服300~325mg。   4、呼救:迅速拨打医疗急救求助电话,同时要求有心电监护和除颤设备的救护车。   5、稳定病情、尽快送院 6、发生心脏骤停立即心肺复苏、除颤   7、尽早进行溶栓、做导管、放支架。