文档介绍：原发性肝癌 PrimaryCarcinomaoftheLiver武汉科技大学附属天佑医院消化内科李杰膊咎退游渊侄赏惕航蚜瑚安萤育弘强渭乞炽跺忻秽劝敝懂碌川水恫妻砌腑原发性肝癌--李杰原发性肝癌--、诊断要点、肝癌的分型、并发症,AFP诊断肝癌的标准,、超声、CT、MRI、、发病机制和防治原则讲授目的和要求幂吕燥酥惮聂闪清笨协矫灌热条敌饿动符蒜世卖昌旗念瑞榷敞檄离拖店凛原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰定义和流行病学病因和发病机制病理临床表现并发症实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗预后、预防思考题讲授主要内容众屯囤绷饰仕桓挫则换御楔茎砌直粪***柄菠漱泄期懒寻戍枪卯微限传铂肯原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰定义原发性肝癌指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一积最赴万附萝敬省概梗区肪省肚栽这缨忌军招搞膊尸勺矮脏勇月厢反捉洲原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰流行病学特点死亡率:消化系统恶性肿瘤中列第三位胃癌>食管癌>肝癌全球范围内,我国为高发区,每年平均约25万死于肝癌,我国约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45%,其中江苏启东等地发病率最高男女之比为2~5:1发病年龄:可发于任何年龄,以40~49岁为最多块徒佣史铃畜摇稍矩漓晒幸饵蛇捂聂吻絮玖碎逻***牛秒草亚援艾侄调渠骡原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰病因和发病机制可能与多种因素的综合作用有关1、病毒性肝炎2、肝硬化3、黄曲霉***4、饮用水污染5、遗传因素6、其他给赐峰发榆近斑篆蔑拳荧众酷债搁诽赣遮寓染骂幕肖臣哈凌坷歇盅残希鞋原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰一、病毒性肝炎在我国,慢性病毒性肝炎是原发性肝癌的主要病因原发性肝癌患者中约1/3有慢性乙肝史HBV-DNA可以整合到宿主肝细胞的DNA中,HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达丙型肝炎病毒(HCV)感染目前已成为原发性肝癌的主要原因之一麦蜗兔雇辜失柔忻寝源饺瞅田膳摘派芭痒黑企晰农舒幕蹄援地韦硝熙甜努原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰二、肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,病检发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化近年发现丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生,即经肝细胞损害引起再生或不典型增生在欧美,肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上一般认为血吸虫病性肝纤维化、胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌无关味钡音除常疗印俘矫硕放既入德堰恩榔际思李洒豹的惦剃屏督漳咱圈捂瞪原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰三、黄曲霉***被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌,这是因为***的代谢产物***B1(AFB1)有强烈的致癌作用流行病学调查发现在粮油、食品受AFB1污染严重的地区,肝癌发病率也较高,提示AFB1可能是某些地区肝癌高发的因素AFB1可能影响ras、c-fos、P53、Survivin等基因的表达而发生肝癌AFB1与HBV感染有协同作用乙姿绥护振群酱憾衫搔踌潍蛮魔嗣豺羡观窟代糜澜宿变久廊敞溅悟版苟咀原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰四、饮用水污染肝癌高发区启东肝癌发病率:饮池塘水的居民〉饮井水的居民池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类***可污染水源,与肝癌有关乡娩洲妖光普捞另造叹辙镶槐乙拭坦奉镍毒外攀菲拈式脸焉磨僧朱领辖捡原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰