疑难病例讨论 PPT课件.ppt

文档介绍：疑难病例讨论
临床症状
顾爱娟女,50岁
主诉:左上腹痛半月,CT:胰腺饱满
体征:神清,腹软,肝脾未及,左上腹轻压痛,双肾无扣及痛。
临床诊断:腹痛待查,胰腺炎?
超声检查
2012-2-8检查号(000546808)肝胆脾胰肾
肝脏大小、形态正常,肝实质回声稍粗,肝内血管走行尚清,门脉主干内径10mm,血流向肝。
胆囊大小约66mm×21mm,囊壁光,胆汁透声好,胆总管内径5mm。
脾脏厚37mm、形态正常、回声不均匀,内见多个大小不等低回声团。
胰腺头13mm、体16mm、尾12mm,形态正常,胰管不扩张,回声未见异常。
双肾大小、形态、内部回声未见异常,CDFI:未见异常血流信息。
腹膜后见14mm*7mm低回声团,边界清,形态规则,CDFI:未见血流信息。
二维超声:脾内多发低回声团,边界清,形态规则
彩色多普勒:结节未见明显血流信息
腹膜后见低回声团
超声诊断
脾脏内多发结节样灶;
腹膜后低回声团;
肝、胆囊、胰、双肾未见占位。
实验室检查
2012-2-8
白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞正常
血红蛋白130g/L
血小板数正常
胸片
胸廓对称,气管居中,两肺纹理增粗,紊乱,两肺野似见多个小结节影,肺门形态如常。心影、纵隔无殊。两膈面光整,肋膈角锐利。
结论:两肺野似见多个小结节影,建议CT检查。
胸片检查