文档介绍：改善血液流变性 在疾病治疗中的作用
掌握血液稀释(hemodilution, HD)疗法的概念
熟悉血液稀释疗法的分类及血液稀释治疗的液体选择
了解活血化瘀疗法的意义,光量子血液疗法的适应症和低强度激光照射法对机体的作用。
objectives
一、目的
增流、防堵、增氧和维稳
阻断原发性疾病与血液高粘滞综合征之间的恶性循环,从而治疗原发或继发疾病(或减轻病情)。
二、主要措施
血液稀释:概念、分类、液体选择
活血化瘀:中药、西药
高新技术
血液稀释疗法 hemodilution, HD
概念:外源性液体输入血管内,血流阻力减小,血液的粘稠性下降,从而增加局部血流量一种治疗方法。
“人为性血液稀释”或“控制性血液稀释”
“自发性血液稀释”
失血性休克——“自我输液”
常用于:
急性缺血性疾病
急性缺血性脑血管病
急性心肌缺血,心肌梗死
急性肺栓塞
缺血性视网膜动、静脉栓塞
原发或继发性红细胞增多症;高粘度血症;高凝综合征
微循环障碍(休克)
分类之一:
一般将血液稀释度分为三度:
轻度血液稀释:Hct为30%
中度血液稀释:Hct为25%-30%
重度血液稀释:Hct为20%以下
分类之二:
补液量>放血量或只大量输液而不放血者称为高容量HD
补液量=放血量称为等容量HD
补液量<放血量称为低容量HD
密切观察,血容量低时应观测心率、血压、肺动脉楔入压、VCP、心脏指数、射血分数、体温、尿量等多项指标。
根据放血量和补液量比例不同,可分为
去除血液中的红细胞,回输自身的血浆和补充失适量的液体。
降低红细胞比容,降低血液黏度,维持血浆蛋白和血容量的相对稳定。
对机体的不利影响较少,费用较贵。
血液成分输血仪
液体选择
晶体液:平衡盐液
降低血液粘度, 迅速补充细胞外液
出血、休克等,同时防止颅内高压
胶体溶液:右旋糖酐、羟乙基淀粉、自体血浆、人血浆白蛋白等有血浆扩充作用的大分子物质
维持血浆正常渗透压及血容量,减少组织水肿等方面均优于晶体液