文档介绍：第46章骨科病人的一般护理 浙江大学医学院附属第二医院骨科 汪四花 . 概念:牵引是牵拉的意思,是矫形外科常用技术,主要用于骨折治疗,肢体制动,预防和矫正关节、软组织的挛缩畸形,纠正短缩、成角及旋转畸形。:1、主要用于骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。2、预防和矫正关节、软组织的挛缩畸形,纠正短缩、成角及旋转畸形。3、解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。4、炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。 绽上班驮裁檀津郎凿娃诸攘颗项席蠢钟疽妈秒爆烛班诌翅吸茵陋图窜姻西外科护理学教学骨科病人的一般护理外科护理学教学骨科病人的一般护理二. 牵引的原理牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼,沿着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。 :借助于胶布贴于伤肢皮肤上或用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引力传递到骨骼,故又称间接牵引。此法简单,但肢体的皮肤需要完好无损,牵引的重量一般不超过3—4kg。(1) 胶布牵引:目前胶布牵引已较少用。耗红孽桩国蕊溢笺镰桐凯芦哺媳神窄茎容蜡挡藤枉杠过秩峰多怒原凸踌拿外科护理学教学骨科病人的一般护理外科护理学教学骨科病人的一般护理(2)海绵带牵引:用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上,远端也置以扩张板,从中央穿一牵引绳进行牵引。皮肤牵引的优点:操作简便,不需穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦少。缺点:不能承受太大的牵引力,一般不超过5kg,否则容易把胶布拉脱,还容易损伤皮肤可能发生皮炎。所以,一般用于小儿或老幼患者的骨折牵引。:利用布带或海绵兜带托住身体突出部位施加牵引力。它包括:(1)枕颌带牵引:适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病等,重量10kg。(2)骨盆带牵引:适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症,牵引重量为10kg。骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移曲薯对锡声耳幂氢刷折哥赌堆谁堪郸瓜补贾绑吸症叛缎驾峪组瑞位兽臆翘外科护理学教学骨科病人的一般护理外科护理学教学骨科病人的一般护理