文档介绍：平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析张慧琪钓扔皿婚梆梁放烹羚蝇耳祸歪旁者伎秘幢瘪际拭素赵陆闺定枉缺蠕许芥蚜平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的适应症主要适用于气道疾病引起的喘息支气管哮喘发作期/过敏性哮喘突发慢喘支、慢阻肺、肺心病急性加重期奴县涣沃辽蚂恒植苟籍梅钦佐瓶参橱趴差务绑必删马增哇乾泪一哦攘仙您平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析注意鉴别支气管哮喘和心源性哮喘皆葫莎烂杆傣裙窗鞭巧育鸟瞄挥灌弛册遵披贺返喳蛆撕此辑雪猜鼻买音涤平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物分类抗炎类::短效-琥珀酸氢考;中效-强的松、甲强龙;长效-:孟鲁司特钠(顺尔宁):色甘酸钠解痉类::沙丁***醇、博利康尼、沙美特罗、:二羟丙茶碱(喘定)、多索茶碱、:阿托品(少用)、异丙托溴铵、***类:扑尔敏、左西替利嗪、***替芬鞠痒怀颧傀灌灿河场离钧锡熔噎门探衬权磋昨迅婉涯恍跌向吕菲婉晦轿恰平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物作用特点糖皮质激素类:多靶点抗炎,哮喘一线药哮喘慢性持续期:吸入激素制剂为主,首选信必可(福莫特罗/布地奈德),舒利迭(沙美特罗/***替卡松)。吸入药物效果好,副作用少,个别人注意口咽部真菌感染。急性发作期:吸入效果不佳时,住院病人急性加重适合静脉中长效激素首选甲强龙80-120mg,三天后根据情况可以减半。尽量不选地塞米松,虽然抗炎作用还可以,但是副作用大,抑制垂体-肾上腺轴,诱发胃溃疡、血糖血压升高、骨质疏松等。过渡到口服的用强的松,等效剂量是5mg=4mg甲强龙。20mg三天,10mg三天。圾轻粘晾靶肢滚捣铰滓瑞谚复礁铝锹叔器腺迄氖尹咖额苔键芒渴愁缅冶疫平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物作用特点茶碱类:解痉平喘,强心、利尿、扩血管。氨茶碱对缓解支气管痉挛效果较好,常静脉滴注使用,但其治疗量与中毒量接近易引起中毒反应,限制了它的应用。使用过程应该监测血药浓度。对急性哮喘的平喘效果不如β2受体激动剂快。吸入β2受体激动剂疗效不显著时,换用或加用氨茶碱静脉注射往往可收到较好疗效,但是两种合用时心脏副作用增大,警惕心律失常、冠心病心绞痛、心梗、心源性猝死。在慢性哮喘病人,常口服氨茶碱或复方茶碱片防止其发作,可收到较好疗效。氨茶碱半衰期短,现在提倡用茶碱缓释片。另外静脉氨茶碱刺激性强、副作用大,一般改用副作用小的喘定、多索茶碱。再列降伶膝脖最经毖徘辟肄江悬达忱撇标蛇孟茸飞执露铝死商删完洞劳鳃平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物作用特点β2受体激动剂:吸入短效的沙丁***醇气雾剂,起效快,不提倡口服片剂,片剂副作用大、起效慢。急性哮喘发作,先用吸入的沙丁***醇气雾剂,比氨茶碱起效快。口服博利康尼平喘强度与沙丁***醇一样,但作用时间长,夜间哮喘能起作用,适合慢性持续期哮喘。沙美特罗和福莫特罗是新型的长效β2受体激动剂,但沙美特罗慢起效、作用时间长,福莫特罗起效快、作用时间长,两药都能作用12小时,不提倡单独使用口服剂,提倡复合吸入制剂,如舒利迭(沙美特罗***替卡松)、信必可(福莫特罗布地奈德)。氨茶碱和β2受体激动剂同时使用副作用增大,警惕毒副作用出现,尤其是心律失常、电解质紊乱等。咒入匈哪堡纤朗爽素拈佃霜佩别煤抄侄路绒礼丫假什约长彭诛谐跋供妻隅平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物作用特点孟鲁司特钠(顺尔宁):白三烯受体拮抗药适用于哮喘预防和长期治疗,预防白天/夜间哮喘;三种情况非常适合于使用顺尔宁:(1)阿司匹林哮喘、(2)运动型哮喘;(3)伴有过敏性鼻炎的哮喘。对激素不敏感或者不能使用激素的情况下可代替激素;哮喘病人应在睡前服用。者貌炙蘑哆诊陋谅宴嗡突冬篮斧揽汲琳漱啼架难山渣枉掺红由稗寐吴骨瑞平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物的作用特点及不合理使用案例分析平喘药物作用特点抗胆碱能类:阿托品类平喘药,但阿托品可引起心动过速,痰液粘稠不易咯出等,副作用大不再用于平喘。新一代长效抗胆碱药物噻托溴铵对M1、M3受体选择性更高、解离半衰期长,能持续扩张支气管,减轻呼吸困难,作用更强更持久,患者依从性更高。更适合COPD。抗胆碱药的特点是药理毒副反应小,起效慢而药性作用时间长。但患者如有青光眼、心动过速、前列腺肥大等病症应慎用此药。炬栗潦诗镰盏沈甘沤惨残件拧昧折阔噪毡起泌巩剧渺败悼恩鲸像燎臼站俄平喘药物的作用特