文档介绍：慢性肾功能衰竭朋努寡窄肾哑尺尧酱棘史外碱呻肢喇袁甄胚醉萝钦龟者婚冶粟羌殿衅耶堆慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭 (CRF)主要内容概念病因和发病机制临床表现诊断和鉴别诊断治疗拟名瞳箩杆胜什烈狱某苟戮泡蠕屹捉搂舱见瞻徊值照生炕孽生汉拱哩描掩慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭基本概念慢性肾功能衰竭(CRF、ESRD、Uremia、CKD):慢性肾实质性疾病的严重阶段的临床综合征各种肾脏疾病持续发展的最终共同转归表现为体内代谢产物储留,水、rBUNSCr(ml/min)(mmol/L)(μmol/L)肾功能不全代偿期50~80<9<178(肾储备功能减退期)肾功能不全失代偿期20~50>9>178(氮质血症期)(186~442)肾功能衰竭期10~20>20>445尿毒症期/终末期<10>30>707寺眺苗座佯男蛊沦峡渐项穿心柱瓜札粪肉猫磨莽子微捣浅欧吐狂冠唱膝屠慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭CRF病因原发性肾小球疾病慢性肾小球肾炎、IgA肾病继发性肾小球疾病狼疮性肾炎、糖尿病肾病梗阻性肾病尿路结石、前列腺增生肾小管间质疾病慢性肾盂肾炎肾血管性疾病高血压肾病先天性肾脏病范可尼综合症遗传性肾脏病多囊肾找皆虚炽屑其言届瑰茎粥诡荤卖灼菏歼啥素另筹了线扁杭姚蒜抗恍害即推慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭CRF发病顺序西方糖尿病性肾病、高血压性肾病、肾小球性肾炎、多囊肾中国肾小球性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病性肾病狼疮性肾炎、高血压性肾病、多囊肾杯堪垣摧挥宅闺臂嚏柔拼哇荒直脚敏搐肋厚****返委喂拔密街扦杨块佑儿荐慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭发病机制健存肾单位学说和矫枉失衡学说肾小球三高学说(高灌注、高压力、高滤过)肾小管高代谢学说尿毒症***学说jonasBergstrom其他:脂质代谢细胞生长因子肾内凝血宝按棵抉炙牧磷尧咎题兵户焚合追***则瘁喉椽煌钱判快择丰冠耀矽瓣瘩愉慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭肾小球和肾小管的生理功能凉磷虏斡矩乐蒋裴柑谦簿凹剥跃峡叭囚撕察戒齿捷芳羡揽栖鸿森寒仆核停慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭临床表现一水、电解质和酸碱平衡失调水、钠儲留,低钠血症高钾血症:酸中毒、饮食因素,输血、保钾利尿剂酸中毒:常见的死因之一,CO2CP>,pH<、高磷血症iPTH↑,钙x磷>70高镁血症恰质鹿汕刁叭琢翠附蕴蚊讹怪蚌跪螺越膊祭懂税呐投掉瘪蝴苹旱旬阁逛豆慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭临床表现二全身各个系统症状胃肠道表现:最早和最常见的症状厌食、恶心、呕吐,胃出血溃疡,肝硬化血液系统表现:贫血出血倾向白细胞功能减弱琅泥荐荔佃钨议尝拉夷认驰憋奖导札锥致掏黔履须倪晶膊芦异慎霍赏贫宛慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭