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中医药抗肝纤维化的研究进展
胡芳,程建明,马海勇
南京中医药大学药学院,
摘要】肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,药物防治肝纤维化是国内外的研究热点。随着肝纤维
化形成机制研究的深入,近几年中医药防治肝纤维化研究取得显著成绩。具有防治肝纤维化功能的中药提取物有粉防
己碱、甘草酸苷、苦参碱、苦参素、大黄素等;单味中药有丹参、冬虫夏草、黄芪等,中药复方有丹芪和肝冲剂、复方鳖甲软
肝片等。虽然中医对肝纤维化的研究仍存在很多不足,但中医中药在治疗肝纤维化方面体现出巨大的优势,近几年中医
药治疗肝纤维化的实验和临床研究的成果展示了其广阔的应用前景。
关键词肝纤维化;中医;中药
中圈分类号; 文献标识码文章编号.
肝纤维化可归属于中医学“积证”范畴,从病因看,外感六痰湿阻络,亦必阻碍气机,血为气之母,气为血之帅,气机阻滞,
***、内生七情、饮食劳倦与蛊毒等均可作用于肝,导致慢性肝血行不畅,而致瘀阻经络。
病,并逐渐形成肝纤维化。肝纤维化是一个“由实转虚、由聚至中药提取物
积、由气入血及络”的动态病变过程。湿热疫毒残留难尽是启. 粉防己碱粉防己碱是从防己科植物粉防己等的根中提
动因子和持续因素,正气虚弱是内因和转归,肝血瘀阻是病理取的一种异喹啉类生物碱。陈颖伟等通过汉防己甲素早期
基础,并随病程、病性、病情的不同而兼有寒热虚实的表现⋯。治疗肝纤维化实验提示其对、Ⅲ、Ⅳ型胶原基因的表达在
发病机制转录水平上有抑制作用,亦可降低肝纤维化时血小板源性生长
有学者结合现代病理学研究指出,肝细胞及窦内皮细胞的
因子、转化生长因子一。等肝纤维化相关细胞因
变性坏死,引起肝组织微循环障碍而产生血瘀证,同时贮脂细
子的表达而间接抑制胶原合成,体外可抑制肝星状细胞
胞及肝细胞增生分泌大量胶原蛋白,形成胶原纤维束,逐渐发
的转录活性并抑制胶原蛋白沉积,在大鼠实验性肝纤维
展为纤维化,也形成血瘀证。另有学者通过病理研究得出了同
化肝胶原蛋白降低。在临床中可降低肝硬化患者食管静脉
样结论,慢性肝病存在严重的微循环障碍,肝组织内血管病变
压力,降低血清Ⅲ型前胶原水平,是一种可广泛应用临床的抗
与肝组织的病理学炎症、坏死及纤维增生相伴发生,重度的血
肝纤维化药物。
管阻塞可能是肝硬化的重要原因之一。以上研究结果充分表
. 甘草酸苷甘草酸苷是从甘草中提取的有效成分,能使
明血瘀是肝纤维化的病理基础及病机关键,而在肝纤维化的发
肝纤维化模型大鼠纤维化程度降低。其可抑制培养细胞、Ⅲ
病过程中,血瘀与痰湿又相互伴生及互为因果。瘀血阻络,必
型前胶原的表达和肝脏—的活性;尚可具有诱
阻碍气机,气机阻滞,津液不布,水湿不化,而聚湿生痰;同理,
导的免疫调节活性。对体外培养的的增殖有明显抑
收稿日期—修回日期
制作用,,进而抑制胶原合
【作者简介胡芳一,女,江苏吴江人,在读硕士,主要从