文档介绍：急性胰腺炎
查房目标
掌握急性胰腺炎的定义、临床表现、常见护理诊断及护理措施。
熟悉急性胰腺炎的并发症、病因及发病机制。
了解胰腺的解剖特点和生理功能,胃肠减压的意义。
什么是急性胰腺炎?
☆概念:急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶
引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。,恶心,呕吐,血和尿AMY增高,重症伴腹膜炎,休克等症状。可见于任何年龄,但以青壮年居多。
☆临床分型:轻症急性胰腺炎(MAP)
重症急性胰腺炎(SAP)
胰腺的生理功能(physiologic function)
外分泌功能:胰腺组织产生胰液
主要成分: 水、碳酸氢盐、消化酶
内分泌功能:胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质等。
【病因和发病机制】
胆道系统疾病:胆石症
酗酒西方国家占是首位
暴饮暴食
胰管阻塞
其他:手术与创伤,内分泌与代谢障碍,感染,药物等。
胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少

胰酶激活

胰腺自身消化
【发病机制】
【临床表现】
轻症急性胰腺炎(MAP)
腹痛
多在暴饮暴食后起病
普通解痉药不能缓解
弯腰、坐起前倾可减轻
主诉重而体征轻
恶心、呕吐
发热
水电解质及酸碱平衡紊乱
低血压和休克
【临床表现】
重症急性胰腺炎(SAP)
腹痛持续、剧烈
弛张高热
低血压与休克
弥漫性腹膜炎
麻痹性肠梗阻
皮肤瘀斑(Grey-Turner征、Cullen征)
重症胰腺炎
Cullen征
Grey-Turner征