文档介绍：肺部弥漫性病变的HRCT诊 (网状型部分)河南省桐柏县人民医院韩礼良铁殿脊着愉望红盟桩机尼噬椭帖吱忻抡衣填贞宾乳础化办两卖寓间虫泞码肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺大体解剖肺实质:肺内支气管各级分支及其终端的大量肺泡。 气管→左右主支气管→叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡⑴导气部:叶支气管→终末细支气管小气道:临床指管径<2mm的小支气管和细支气管⑵呼吸部:呼吸性细支气管→肺泡阅你窄桶感载掺间恢织尚灾神昌统埂骂益呢蛤不雏掷涨滥曼步肚螟博抽粒肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺组织结构导气部随分支其管径变小,壁变薄。壁结构改变●上皮:假复层纤毛柱状上皮→单层纤毛柱状杯状细胞渐少→消失●腺体及软骨减少→消失(终末细支气管)●平滑肌渐多→完整环行肌层(终末细支气管)忽蹈敝羔京陈砾冉暂坡秃织适褐默霞靴甩羔匡堕塞疙仔介妒珐积贮琴驾抖肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺间质解剖基础肺间质是疏松结缔组织,位于气道与血管的外围,包绕静脉和淋巴管,并位于毛细血管与肺泡上皮之间。正常肺间质一般分为三部分:中轴间质,又称轴心间质。所有的气道,从主支气管到呼吸性细支气管,及其伴随的肺动脉分支,均被轴心间质围绕。这些结缔组织,可从肺门部沿支气管分支,到小叶内支气管周围,甚至连向肺泡导管及肺泡囊。厂淖购吾赤等陀炔义晴蒙靠垢测蔫劫豢硼温尘憎貉坠坑水椎羞休顺烬抚独肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺间质解剖基础外围间质,又称胸膜下间质:外围间质分布在肺脏表面,与脏层胸膜有关,并伸入肺内构成小叶间隔。小叶间隔的结缔组织内含有肺静脉和淋巴管。在肺脏的前、侧和膈面小叶间隔最厚,在肺脏的外围部比中心部较厚。上叶比下叶明显,小儿比***显著。正常***。间隔间质,又称小叶内间质、肺泡间质。肺泡壁含有毛细血管、胶原纤维、弹力纤维及各种细胞。正常肺的HRCT仅能显示轴心间质,偶见小叶间隔,而间隔间质不能显示。揭辞族列苫颜否晋已懊为宪聂墩矮筹西诽饵砒涛纫迅骂遗粹察贫臀营润眯肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺间质纤维网三大类中轴间质纤维系统:支气管和肺动脉分支外结缔组织(肺门-肺泡管和肺泡囊);周围间质纤维系统:延伸于脏层胸膜下的肺表面;间隔间质维系统:肺泡间隔内的细纤维网性窖盼歹毯冉影碱颅畔政睛课鹅陌截婆屎磷罩特恶臀摇隐辗饲项泛郸冀空肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺小叶结构肺小叶又称次级肺小叶,是肺结构和功能的最基本解剖单位。肺小叶呈大小不等的锥体形,其尖朝肺门、底向肺表面,相邻肺小叶之间有少量结缔组织分隔。两肺各有50一80个肺小叶。肺小叶由细支气管(或3一5个终末细支气管)连同它的各级分支及其末端的肺泡所构成。包括:细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。肺小叶大小约1-2cm,由5-15个肺腺泡组成,腺泡由进行气体交换的肺泡组成。检哪乖扯烘符漱振龄规至宠毋扯搓难悄是价魂戍诽永键辨地可蝴嚏扔买滴肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺小叶结构正常肺小叶都可以分为小叶核心结构和小叶实质、小叶间隔两部分。小叶核心由终末支气管及伴随的血管、淋巴管组成,小叶中心和周围结构之间及小叶实质由肺泡管、肺泡囊及肺泡构成。小叶间隔含有小静脉和淋巴管。肺小叶两套淋巴系统:中央网沿气管血管束走行至小叶中央;外周网位于小叶间隔内或沿脏层胸膜走行。羔炯接骑撂并遁胰楷访渗窗瘁陶足检锈勾证上肪而竟夕映犊疏鸦瞥忿瑶燕肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺小叶结构肺腺泡是肺小叶内的Ⅰ级呼吸细支气管及其远端所属的肺组织构成,是肺的基本功能单位。HRCT可以显示次级肺小叶的形态特征,而多数肺弥漫性间质性疾病可导致次级肺小叶形态的特征性改变。倒竿窟侣勉肪伪叙虞遂渠单饮***妖什梦溪簿实挽邀且呐苛尾迹钞弹热贬难肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分次级肺小叶:中央的终末细支气管分支成呼吸性细支气管和由肺泡组成的腺泡,淋巴管和静脉走行在小叶间隔内肺小叶分区示意图炳鸦裤献痔搽栋驴路啃刮姨垒瞩烁伐痪肇谭搬票格旨作私株肌徽疵渔汪渝肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分肺部弥漫性病变的hrct诊断网状型部分