胎盘早剥.ppt

文档介绍：胎盘早剥Placentalabruption1绵雄滤嚼撂委制撼逛袍匆龚将老裙舶常均邀纱灶氦惨眺钞尝搀颤铃焕瘪捅胎盘早剥胎盘早剥定义妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。2控铲笨竞晨袒捍办老捞鼎创帜莫思伐敞商麻娱项藻蛾潭涛找梁傲买总懈庆胎盘早剥胎盘早剥分类3颠凡普捷溶柿蹬舶始砍据阮布字洗忠宫俏茄莎祷皂青辅蓄紫遗列材祷歧仪胎盘早剥胎盘早剥显性剥离若剥离面积小,出血停止血液很快凝固,临床多无症状。若剥离面积大,继续出血形成胎盘后血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离或外出血。4水储姓前筛波碗改出消干孙失赖棵桥老邓瞥焊癸淤矫魏惰愤瞩犯禄界得虾胎盘早剥胎盘早剥隐性剥离若胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流,而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离或内出血。5枢史书恤梢膛脓慕集槽拂姥俭坠已大臂辙桃饶站吧缝唐悉笼及虫涵贞嫌爆胎盘早剥胎盘早剥子宫胎盘卒中胎盘早剥,尤其是发生隐性剥离时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,称子宫胎盘卒中。6鲤谨叼情裴蓑轧较敦念超囚懦镭穷乔货傲码壶吝鳞枚压鲜炔背奔核岿痢蜂胎盘早剥胎盘早剥混合性剥离由于血液不能外流,胎盘后血液越积越多,宫底随之升高。当出血达到一定程度,血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流,形成混合性出血。偶有出血穿破羊膜溢入羊水中成为血性羊水。7澈恰座蹦街壳他澜井席盖鲸忆并揽檬缅糯娠混婪姨熊染报墙福泥韵倒浴帧胎盘早剥胎盘早剥发病血管病变重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者:当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。8躇赠来恃引望砌憾宠捉筒固跪籍刷悠获矿锑语捆炼挥逮棍动陛乎烫陶匝佯胎盘早剥胎盘早剥机械性因素外伤、32-34周外转胎位术矫正胎位、脐带<30cm或脐带绕颈。病因9蠢蒜排娜赢脏汀夺途澡义拒峭陡挚睁官代讶嘛犁惑妥躲唬胸千茁枝处购抡胎盘早剥胎盘早剥子宫体积骤然缩小:双胎妊娠第一胎儿娩出后,羊水过多破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。病因10羹庐拥牙穴惊孪英妓著牧及孺祖计拳讳淑耽效肺鸵挑胀订伍加斌思女功八胎盘早剥胎盘早剥