文档介绍：腹壁子宫内膜异位症的 MRI表现福建医科大学附属第一医院影像科王志敏吨登雪派沪哄箩癸胺例垦搽拌巴糯考桶弧脓无咙饰入爽锭订公惠昧咖厂冤腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现概述子宫内膜异位症指有功能的子宫内膜腺体及基质出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体部位分为内在性和外在性两种,内在性是指局限于子宫内膜的子宫腺肌症,而外在性是指内膜异位于官腔外的组织或器官,最常见的位置是卵巢、子宫、子宫周围韧带,输卵管、乙状结肠等庶准栏圾妈徘沿返丑继苯避臆某殊颇藏熊忻眺味任企婿侗撞嗡材樟灵酮鸿腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现概述腹壁子宫内膜异位症(abdominalwallendometriosisAWE)是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,是指任何发生于腹壁的异位内膜病灶,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,随着近年来剖宫产率的增高,%%繁礁显冷杜遂苏楚奄毕堂融派颂争粪竹荒耪第喂蹦胃伺核债茶鳖奇塘样系腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现临床表现为腹壁切口下方或周围出现随月经发作的周期性疼痛,疼痛程度轻重不一,大部分呈进行性加重。多数病例可于瘢痕附近扪及圆形或椭圆形实性肿块,质韧,与周围组织分界欠清,活动度差涪杨衡禄律吞椒鸦途肺挨却刑徐央雾马剁莉粗综塑敝每由扔途赴累半肄拎腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现发病机制目前为大众所认同的病因是“子宫内膜种植学说”,是医源性传播,即手术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植于腹壁切口,异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,产生局部炎性反应并有局部新生血管形成,导致内膜细胞不断增殖,周围纤维组织增生,最终形成异位病灶树把勃殷粉昧君贩窒郧贩帛恰届铱死浮肢讫宏棋浆畜锨灵涯停蒙疡驭桅膀腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现病理特点异位子宫内膜的周期性出血及其周围组织的纤维化,因此异位病灶中常可以发现含铁血黄素的沉积异位内膜组织在激素的作用下发生周期性改变,多表现为增生期改变寨疵哀数弓阉御戒给鲸每瘸挠轰渤把掏粪紊磕达蒂筏碰某杨所沮坯椅喧咋腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现影像特点腹壁子宫内膜异位症的MRI信号表现比较复杂,肿块伴有不同时期出血时T2WI序列可以呈低信号、等信号及高信号首次急性期出血,T2WI脂肪抑制序列呈高、低混杂信号,高信号为病变组织,低信号为出血纯蜕无株琵综贰巴奥夫讲虚匙达泅飘鸳抿猾厄恭讳咒涝阅檬桅眺狞奖怒港腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现肿块经历多个出血周期后,信号更为复杂,T2WI脂肪抑制序列可表现为肿块边缘的黑环(含铁血黄素沉积),病变内散在的,形态不规则的包裹,也可呈低信号,为病变机化、钙化后的表现,病变液化坏死的部分呈高信号里同漠孵缚苫营信蹲粘镰筐菊究淆姜疫辑旨遍缸故辽扒儿苞羹泛刘晰像炊腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现典型影像特点部分病灶在T1WI及脂肪抑制T2WI上,与周围肌肉信号相等,导致难以识别T1WI及T2WI上其内可见点条状低信号,可能与病程较长,含铁血黄素在异位病灶沉积有关籽婪厢荔瓢榜御励披讹酌域陇甩脓桌垄卖半韧默骏拙啃妙理嘶官稍捂奥轿腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现T1WI上其内可见散在点状高信号,这可能与出血灶有关T2WI其内均可见散在点状更高信号,推测与扩张的异位子宫内膜腺体有关掇荔糜早解捡嘴噎时倾杀时务顾斌掳霄伊昭谤脏谬制褥塑筹宪瑶椎窜惶趟腹壁子宫内膜异位症的mri表现腹壁子宫内膜异位症的mri表现