文档介绍：:..透析患者低血糖的护理体会葛媛媛(江苏省沭阳县中医院223600)【摘要】目的:探讨透析过程中患者低血糖的原因及正确护理方法。方法:采取预防措施:透析U重视早餐营养的合理搭配;糖尿病患者透析日饭前禁用胰岛素注射;首次诱导透析患者常规下机前给予50%葡萄糖40ml—60ml静脉推注,预防失衡综合征的发生;做好首次透析患者宣教护理。透析过程中严密观察病情变化,及时发现低血糖反应。出现低血糖反应及时采取措施,立即抽血急查血糖,并静脉推注50%葡萄糖40ml—60ml,口服糖水、糖块、巧克力等食品。结果:通过密切观察护理及预防措施的实施,透析过程中患者低血糖反应明显减少。结论:做好透析患者透析前、透析中饮食护理及病情观察,可以预防患者透析中低血糖的发生。【关键词】血液透析低血糖护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0265-01低血糖反应是透析过程中的常见并发症之一,做好透析患者的观察及护理,是预防低血糖反应的重要措施。我院透析室自2012年1月至2012年12月以来,先后为161名患者行16037次透析中有103次出现低血糖反应。%,现将护理体会总结如下。:低血糖反应患者103例中,男62例,女41例。原发病分别为糖尿病肾病75例,高血压肾病14例,肾小球肾炎11例,多囊肾3例。:脸色发白、出冷汗、无力、心慌、手抖、烦躁,严重者突然意识丧失,测血糖远远低于正常值。:轻者给予糖水、糖块、果汁、巧克力等食品。重症有意识障碍者按医嘱给予50%葡萄糖40ml—60m静脉推注。30分钟、1小吋、2小吋予以检测血糖变化。2预防对于透析过程中未进食患者使用含糖透析液,含糖透析液配制如下:在透析前30分钟,将一人份葡萄糖粉放入无糖透析液中,震荡5—10分钟,使葡萄糖粉充分溶解,,使其接近生理浓度;做好首次透析患者的宣教工作,指导患者及家属积极配合透析;透析日准备糖块、巧克力、饼干等食品,透析过程中进食防止低血糖反应;重视透析日早餐的营养合理搭配,注重蛋白质和热量的补给3护理体会:透析过程中严密监测生命体征,随时观察患者病情变化,发现早期低血糖症状如出冷汗、饥饿感等立即给予含糖饮食或糖块等,防止发生严重低血糖反应;对于糖尿病肾病并发尿毒症透析患者,应特别注意做好首次透析的观察及护理,询问胰岛素注射情况,透析日禁用胰岛素注射,防止发生低血糖并发症。,在排除体内***和多余水分的吋血液中的葡萄糖作为一种小分子物质,也可以由通过透析膜弥散到透析液中而被带出体外。B前临床上为防止透析液中细菌生长,预防高脂血症,采用的是碳酸氢盐无糖透析液。当患者血液中葡萄糖浓度逐渐下降吋,从透析液中又得不到及吋补充,可导致低血糖的发生。据报道,[l],由此可见大部分低血糖均发生在透析2h以后,因此在血液透析中预防低血糖的发生是十分必要的。胰岛素的使用与低血糖据报道,在糖尿病药物性低血糖症中以胰岛素引起者最多。在血液透析过程中低血糖的发生更为突出,这