文档介绍：窦性心律及窦性心律失常
一、窦性心律:
凡起源于窦房结的心律,称窦性心律。窦性心律属于正常或基本正常心律。窦性心律包括一般窦性心律、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性停博、SSS。
一般心电图机描记不出窦房结激动
的电位,因其电压过于微小。但在大多
数情况下,窦房结产生的激动均可传至
心房,使心房除极产生P波。所以在心电
图上都是以窦房结激动发出后,引起的心
房激动波(P波)来推测窦房结活动的。
二、各种窦性心律的心电图特征:
一)、一般窦性心律(正常窦性心律):
必须同时具备以下四条:
1 P波规律出现。
2 形态表明激动来源于窦房结。
PI、II 、avF、V4-6直立,PavR倒置;
2 P波频率 60-100bpm;
3 P-R间期: -;同一导联内
P-P间距差值< 〞。
心房除极的方向:右上左下;P电轴
15 °~75 °,通常60 °,所以PI、II 、III、 avF
直立,PavR倒置;
窦房结自律性最高:60~100bpm;
窦性激动发出后,经心房-房室结-房室
束及其分支系统-到达心室肌,有一定的传
导时间,~ 〞小于或大于此值,均
为异常;
正常时,窦性心律不是绝对匀齐的。
受精神因素、体位改变等影响,常伴有轻
度的窦性心律不齐,在年轻人尤为突出。
但是,在同一导联内P-P间距差值< 〞,
这是人为规定的一个界线,用于区分窦性
心律与窦性心律不齐。
二)、窦性心动过速(>100bpm)

P波频率>100bpm;(一般情况下,很少超过150bpm)
余同正常窦性心律
临床特点:
;
、神经张力、代谢的影响;
,HR略下降,停止
按压后,HR又逐渐增快;
;
-R、Q-T、QRS相应缩短。
三)、窦性心动过缓:

P波频率<60bpm(一般在40~60bpm);
余同正常窦性心律