文档介绍：关爱残疾儿童“送教上门”教案脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动,可同时伴有癫痫、智力低下、言语和视觉障碍等,如能早期诊断、早期康复,可使异常性的姿势和运动姿势容易控制,并预防挛缩机制的形成。脑瘫由于脑部受损,运动、语言、智力各方面都会受到影响。第一课时头的控制头的控制:小儿不会抬头,坐位练习就非常困难,仰卧位会使小儿后背受压,增加身体的僵硬,竖直可帮助脑瘫儿头竖起,环视周围和学衡。•坐位时向下压肩部,慢慢向后倾斜,让患儿保持头向前,头控制改善时,进一步进行倾斜运动。•训练向上抬头时,可在坐位使其身体前倾,慢慢从一侧向另一侧移动患儿。•可在俯卧位时,鼓励患儿抬头。•也可俯卧在平衡板上左右倾斜,促进平衡。•仰卧位训练追视玩具,诱导头部左右移动,促进头部活动及抵抗重力立直。第二课时头和躯干的控制头和躯干的控制——回旋:头和躯干之间的扭转是正常回旋的一部分,对以后的坐和步行是十分必须的。回旋时首先头转向一侧,接着是肩部,然后是下肢,但训练时小儿的身体要放松。用抱球姿势,将臀部抬离地面,训练孩子从一侧向另一侧回旋。•小儿侧卧位时,按住下方的前臂,通过抓握并移动小儿的腿帮助他完成前后回旋动作。•仰卧位可用一侧腿扭转躯干,鼓励转头,并将上肢带过来。•鼓励孩子从仰卧至俯卧,俯卧向仰卧回旋翻滚。•可让患儿卧于球上,训练者握住其两脚踝部,让患儿向左侧翻身时,使患儿右腿屈曲,跨过中线位,使左臂屈曲,头向左倾斜,身体随球完成翻身动作。•孩子横躺在垫子的斜面上,利用斜面辅助患儿完成躯干的旋转运动。第三课时准备独坐•坐位时,可练衡控制能力,学会不依靠用手支持的坐姿,并让孩子学会扭转和向各个方向伸手。•依靠双手坐位训练:坐时保持两上肢向前,可使孩子背部伸直,并扭转躯干以触摸自己的脚;也可左右倾斜,促进躯干平衡。•教师也在患儿坐位时,扶持其臀部,轻轻地向一侧倾斜,让患儿伸出上肢,控制躯干的平衡,完成后再向另一侧倾斜。•让患儿侧坐位,该侧上肢伸直支撑自己的身体,教师可在肘关节背侧保护,鼓励患儿另一侧上肢向各个方向伸展。•让患儿手支撑躺在圆桶上,教师握住其臀部缓慢向前倾斜,使患儿学会肘支撑和双手交替向前。第四课时独坐训练独坐训练:屈髋屈膝并握住孩子的双手和双脚,向前后、左右慢慢倾斜,以促进头和躯干平衡,也可靠坐,逐渐减少对他的扶持和支撑,并训练患儿独坐能力。•坐位平衡训练:保持静态坐位平衡后,训练其动态平衡,孩子可横跨在滚桶上,扶住患儿腋下或髋部,左右方向不断摇晃,使孩子体验身体重心不断转移的感觉。•横坐位到长坐位训练:让孩子将重心向后移动,使躯干屈曲,再将重心向一侧非支撑侧移动,两上肢同时支撑体重形成坐位。•长坐时可按住其双膝,以支持他的身体,同时向前倾斜,使孩子用手自己向各个方向拿东西,并学会用上肢支撑身体。在这一阶段还能通过良好的姿势,进行双手游戏,帮助孩子练习回旋和坐。•患儿骑在滚筒上,支持躯干,分别向两侧倾斜,努力拿起放在垫子上的玩具。•坐位延迟的孩子需用椅子支持,在吃饭,洗浴、穿衣和游戏时练习坐。从俯卧位坐起:孩子能独坐时,开始练习从卧位坐起:俯卧位--肘立位--手撑位(教师支撑患儿胸部,将患儿髋部外侧旋后,向下向后压他的髋部)--一侧上肢支撑躯干--