食管癌(肿瘤内科研究生讲课课件).ppt

文档介绍：食管癌esophageal cancer
。。,年龄>40岁,60~69岁占37~39%。,在癌症死亡率中居第二位。:(死亡),占总死亡率的12%。平均5年生存率为10%左右,接受根治性手术者的5年生存率为20%。
流行病学
食管癌高发区
国内:太行山区,秦岭地区,闽鄂交界区以及湖北、山东、江苏、陕西、内蒙、甘肃、新疆等。河南林县居全国之最:
林县
国内:河南居全国之最
江苏、山西、河北、
福建、陕西、安徽、
湖北、山东、广东
食物中致癌物质(亚硝胺化合物与霉变食物)酸菜(河南林县居民喜食酸菜)、真菌微量元素:钼、锌、铜、锰↓营养:高发区贫瘠、蛋白质及Vit A、B2、C↓遗传易感性食管癌前病变食管慢性炎症、贲门失弛缓症、疤痕狭窄等不良的嗜好及饮食习惯酒、烟、茶,粗、热、硬、快及蹲食等习惯
病因
食管的解剖分段
临床分段
颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
胸段:分胸上、中、下三段
胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面
胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上半
胸下段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的下半
胸下段包括食管腹段
颈段
胸上段
胸中段
胸下段
好发部位及发病率
病理类型
鳞癌(多见) 腺癌(少见)
病理分型鳞状细胞癌(约占90%)腺癌腺角化癌小细胞未分化癌
临床分型髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型
分型
髓质型
管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面为灰白色,为致密的实体肿块