文档介绍：、坐骨海绵体肌、会阴深横肌第三节外***一、***的范围和组成两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。***组成: (一)阴阜(二)大阴唇:两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点。特点:皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。(三)小阴唇:富含神经末梢,非常敏感。(四)阴蒂:具有勃起性。阴蒂头,富含神经末梢,极敏感。(五)***前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区。 (球海绵体)具有勃起性的静脉丛组成。 (巴多林腺):大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大。腺管向内开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。正常不能触及。当腺管口闭塞,形成囊肿或脓肿。 : 4.***口及处女膜第四节内***一、内***及其功能***、子宫、输卵管及卵巢。(一)***: ***壁由粘膜、肌层和纤维组织构成。特点: 横纹皱襞,伸展性大。***粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体。受性激素影响有周期性变化。***壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。后穹隆最深,与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。(二)子宫: :倒置梨形,重量50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。(1)宫体与宫颈的比例婴儿期为1:2,成年妇女为2:1,老人为1:1 (2)宫体与宫颈之间最狭窄的部分——子宫峡部,非孕期长1cm。上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口;其下端此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。(3)妊娠末期子宫峡部伸展达7~10cm →子宫下段。 :宫体和宫颈的结构不同。宫体: 子宫内膜、肌层和浆膜层(脏腹膜)。(1)子宫内膜:功能层和基底层。肌层由平滑肌束及弹力纤维组成,肌束外纵,内环,中交叉。(2)脏层腹膜:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹(道格拉斯陷凹)为盆腔最低部位。宫颈:长3cm 由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。(3)宫颈的特点: ①宫颈管粘膜:单层高柱状上皮②宫颈***部:复层鳞状上皮③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。 ,靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。子宫韧带:4对(1)圆韧带:维持子宫呈前倾。(2)阔韧带:限制子宫向两侧倾倒。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。(3)主韧带(宫颈横韧带):固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。(4)宫骶韧带:维持子宫前倾位置。上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤,可导致子宫脱垂。例题: (2004年)关于子宫的解剖,下述哪项正确(A) -8cm,宽4-5cm,厚2-3cm :2 -5cm (三)输卵管和卵巢 (1)全长8~14cm,是精子与卵子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。按输卵管的形态可分为4部分: (2)间质部(3)峡部(4)壶腹部(5)漏斗部或伞部,游离端呈漏斗状,有“拾卵”作用。输卵管壁粘膜层,由单层高柱状上皮覆盖。输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。例题1 关于输卵管各部,正确的是(A) (伞部)为输卵管宽大部分 输卵管的组织结构及生理作用是(C) -8cm “拾卵”作用 (1)产生卵子及性激素,成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大,重5~6g。(2)骨盆漏斗韧带(3)卵巢固有韧带卵巢表面无腹膜,有单层立方上皮覆盖—生发上皮。皮质与髓质:皮质在外其中有数以万计的原始卵泡,髓质内无卵泡。二、内***与临近器官的关系(一)尿道:由于女性尿道短而直,接近***,易引起泌尿系统感染。(二)膀胱:其大小、形状可因其充盈状态及临近器官的情况而变化。(三)输尿管:分腰段,盆段。盆段输尿管在宫颈部外侧约2cm处,在子宫动脉下方与之交叉,经***侧穹隆顶端绕向前内方,穿越主韧带前方的输尿管隧道,进入膀胱底。(四)直肠:妇科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直肠。(五)阑尾:妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件,应注意鉴别诊断。妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而向上外方移位。例题1 子宫韧带中哪条与输尿管关系密切(D) ***外口与肛门之间会合形