文档介绍：第5章第13节血吸虫病患者的护理传染病护理学主编曾志励石海兰案例5-2女患者,20岁,学生,最近3天每晚发热,伴畏寒,℃左右,次晨可退热。有腹痛、腹泻,大便稀烂带有黏液和血液,每天2~3次。1个月前患者利用暑假与3位同学结伴到湖南某地旅游,期间曾一同在湖边洗脚,当晚双脚皮肤有瘙痒,第2天自行消退。经询问目前3位同伴均无类似发病。问题:①你考虑患者患了哪种疾病?依据是什么?②还需要做哪些检查?③对患者及她的那3位同伴如何进行健康指导?一、疾病概述血吸虫病(schistosomiasis)是血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。是一种严重危害人类健康的人畜共患的寄生虫病。病原学日本血吸虫的发育和繁殖包括五个阶段:成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴、童虫成虫雌雄合抱日本血吸虫生活史虫卵穿破肠壁血管进入肠腔内,从粪便排出入水25℃~30℃毛蚴破壳而出,钻入螺钉体内不断繁殖,形成大量尾蚴人、畜接触疫水,尾蚴钻进人、畜皮肤脱去尾部形成童虫尾蚴从螺体逸出童虫随血流经肺、心达肝,移行至肠系膜静脉寄生,发育为成虫产卵日本血吸虫的生活史中,钉螺是必需的唯一中间宿主。钉螺主要分布在洲滩、沟渠水线上下1m的范围内。稻田中钉螺主要分布在进水口和田埂附近。钉螺(光滑型)发病机制尾蚴侵入皮肤童虫移行发育为成虫成虫成熟后交配产卵虫卵沉积于肠道和肝脏等组织内病变主要由虫卵引起。虫卵释放可溶性虫卵抗原→T淋巴细胞致敏,释放各种淋巴因子→吸引大量大单核细胞、嗜酸性粒细胞等,形成虫卵肉芽肿→引起肠壁纤维化、肝纤维化与肝硬化。均可对宿主造成损害病理变化血吸虫病的基本病变是由虫卵沉着组织中所引起的虫卵结节。虫卵主要寄生在结肠和肝脏。、羊、猪、狗、猫、鼠等40多种家畜和野生动物。患者和病牛是重要传染源。