文档介绍：缺铁性贫血iron deficient anemia(IDA)
1
目的要求:
1、。
2、重点:缺铁的原因和发病机制,临床表现及实验检查。
3、了解:发病情况、铁的代谢、预防措施。
2
定义:指体内贮存铁缺乏,影响血红素合成的小细胞低色素性贫血.
特点:骨髓肝脾等器官组织中缺乏可染铁,血清铁运铁蛋白饱和度及铁蛋白降低,呈典型的小细胞低色素性贫血。
发展过程:1、贮存铁缺乏 2 、缺铁性红细胞生成 3、缺铁性贫血
3
原卟啉+亚铁=血红素
血红素+珠蛋白=血红蛋白
铁是人体必须的微量元素,存在于所有生存的细胞内。主要参与血红蛋白的合成外,还参加另一些生物化学活动,已知多种酶需要铁的存在,如细胞色素C、细胞色素氧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶等
4
流行病学
铁缺乏是最常见的营养缺乏症,:
婴幼儿育龄妇女妊娠3月青少年
ID:75-,, 66. 7, %
IDA:-, , , %
5
铁代谢概况:
体内铁总量:3-5g,男性:50mg/Kg
女性:35mg/Kg
每天造血需20-25mg,从食物中摄铁1--4mg,%,植物铁吸收1-7%.
铁吸收部位:十二指肠及空肠上段
影响铁吸收因素:食物铁状态、胃肠功能、体内铁贮量、骨髓造血状态、药物
功能状态铁:67%
贮存铁:
排泄:胃肠道上皮细胞、胆汁
6
正常供给标准
正常成年女性:12-15mg/d,
青少年:12-25mg
调查结果:月经期妇女:24mg/d,
青少年:26-30mg/d
7
铁的吸收
Fe2+ 铜蓝蛋白 Fe3+ 转铁蛋白组织或幼红细胞膜转铁蛋白受体入细胞与转铁蛋白分离还原成Fe2+ 形成血红蛋白.
多余的铁以铁蛋白或含铁血黄素形式贮存。
8
影响铁吸收的因素
:游离的血红素铁可以直接进入肠黏膜细胞,,食物中的铁为高铁化合物,,.
9
:胃酸有利于食物中铁的游离,铁在酸性环境中易于与食物形成铁的螯合物而保持游离状态,,而胰腺分泌液是碱性,不利于铁剂吸收.
10