文档介绍：常见肺炎的影像诊断与鉴别诊断
常见肺炎的影像诊断与鉴别诊断
一. 肺部正常解剖
二. 肺炎的概念
三. 病理变化
四. 临床表现
五. 分类
六. 常见肺炎
七. 诊断与鉴别诊断
一肺部正常解剖:
●肺位于胸腔内,在膈肌的上方、纵隔的两侧,肺的表面被覆脏层胸膜,透过胸膜可见许多呈多角形的小区,称肺小叶。
●正常肺呈浅红色,富有弹性,右肺宽而短,借叶间裂分上、中、下三叶,叶间裂包括斜裂和水平裂;左肺狭而长,分上、下两叶。
●肺的表面有毗邻器官压迫形成的压迹或沟,两肺门前下方均有心压迹,右肺门后方有食管压迹,上方是奇静脉沟;左肺门上方毗邻主动脉弓,后方有胸主动脉。
圆锥形
一尖一底三面三缘
第四节肺
一、肺的形态
肺尖
肺底
肋面
纵隔面
膈面
前缘
心切迹
后缘
下缘
斜裂
水平裂
肺叶左2 右3
甲状软骨
气管
右肺
上叶
右主支气管
前缘
右肺水平裂
斜裂
中叶
下叶
肺底
肺尖
上叶
肋面
斜裂
下叶
心切迹
膈面
支气管分支
在肺门处,左、右主支气管分为次级支气管,进入肺叶,称为肺叶支气管,进入肺叶后,继续分出再次级支气管,称肺段支气管。
主支气管为一级支气管,肺叶支气管为二级支气管,肺段支气管为三级支气管。
全部各级支气管在肺叶内如此繁复分支形成树状,称为支气管树。
三、支气管树
主支气管(一级)
肺叶支气管(二级)
肺段支气管(三级)
左主支气管
左肺下叶支气管
肺段支气管
气管切开术常在第3~5气管软骨环处切口。
支气管树
两侧支气管的分支形式不完全相同,有以下几点差异:
①右主支气管分为上、中、下三支肺叶支气管、左主支气管分为上、下两支肺叶支气管。
②右上叶支气管直接分为肺段支气管,而左上叶支气管先分为上部及下(舌)部支气管,然后再分别分出肺段支气管。
③右上叶支气管分为尖、后、前三支肺段支气管,左上叶支气管分为尖后支及前支两支肺段支气管。
④右侧主支气管分出上叶支气管后至中叶支气管开口前的一段称为中间支气管。左侧无中间支气管。
⑤右下叶支气管共分为背、内、前、外、后五支肺段支气管,左下叶支气管则分为背、内、前、外、后四支肺段支气管。
支气管树分支