文档介绍：医院感染与抗感染药物
抗菌药物概述
第一节
抗菌药物的发现与发展
临床上常用的抗菌药物百余种,不合理的应用,导致细菌耐药性、治疗失败、不良反应增多,其中细菌耐药和耐药菌感染的传播,对医院和社区环境造成严重危害。
抗菌药物使用率
—我国实际使用率
三级医院70%
二级医院80%
一级医院90%
— WHO最新统计资料
我国住院患者抗生素使用率为80%,这高于30%的国际水准
《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景(04年)
抗菌药物耐药性严重
—甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)70%。甲
氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(S)80%
居全球前列
—红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列
—喹诺酮类耐药大肠埃希菌60%全球首位
—产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌40%
—耐亚胺培南铜绿假单胞菌20%~30%
—泛耐铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌出现
资源有限,研发费用昂贵
一种抗菌新药研发费用10亿美元以上,周期10年,而一代耐药菌产生只要2年
抗菌药物的销售额
— 2002年7月~2003年6月上海、北京、广州、杭州、南京
武汉医院针剂抗生素销售额为37亿元
—全国针剂抗生素销售额每年117亿元
—仅应用第三代头孢菌素每年7亿元
抗菌药物不良反应
—我国每年20万人死于药品不良反应,8万人死于抗生素
(40%)
—我国每年3万聋哑儿童,95%以上为氨基苷类所致
抗菌药品种多,商品名更多
—阿奇霉素:搏抗、希舒美、因培康、澳立平、舒美特、德宝生、瑞奇、派奇、力禾、齐迈宁、明齐欣、欣皮特、维宏、抒罗康、开奇、奇宏、安美欣、齐诺、雅瑞、泽其、依匹特、孚新、芙琪星、维洛、爱米琦、蒲乐齐、君迪、派芬、欣匹特、奇美力、天琪、圣诺灵、再奇、奇利、赛乐欣、寄宏、奇隆迈、丽珠奇乐、费舒美、其仙、泰力特、顺蜂康奇、赛奇、洛奇、通达霉素、赛金沙