文档介绍：输尿管结石患者的护理查房目录主要内容患者基本资料1疾病相关知识介绍2主要护理诊断\问题3护理措施及效果评价4病例汇报一般资料:患者夏雪省,男,34岁,已婚,浙江人,职业:司机主诉:反复右腰部疼痛1月,加重一天入院体格检查:T36℃,P78次/分,R19次/分,BP120/80mmg,体重63Kg。意识状态清楚,瞳孔等大等圆,对光反射存在,营养正常无假牙,无引流管,主动体位,二便正常,皮肤完好。专科检查:右侧肾区叩击痛;辅助检查:外院CTU报告提示右肾积水,右侧输尿管上段结石。现病史:反复右腰部疼痛一月,到附属医院就诊行CTU检查示右侧输尿管上段结石伴右肾积水,于8月19号入住我科进一步诊治。术前准备完善后于21号在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石术+输尿管支架置入术。术后生命体征平稳,术后留置右侧肾造瘘引流管,留置导尿管。于术后第5天拔出肾造瘘管,第6天拔出尿管,第7天恢复良好治愈出院。定义病理生理辅助检查治疗原则临床表现一、疾病相关知识介绍输尿管结石发病因素24术前护理措施心理护理对患者进全面评估,讲解手术方式,让患者了解病情,减轻患者焦虑和恐惧情绪。术前准备积极完善相关检查,术前练习俯卧位,以适应术中需求。术前常规备皮,禁食水。疼痛:与手术创伤有关术后护理诊断/问题焦虑:与担心疾病预后有关潜在并发症:出血、感染、管道滑脱、结石复发知识缺乏:与缺少术后指导有关疼痛:与手术创伤有关1、观察:病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状与生命体征的关系。2、向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后存在一定程度疼痛。3、指导患者分散注意力,如听轻音乐、深呼吸等以减轻疼痛。4、药物止痛:遵医嘱使用止痛药物(地佐辛)。效果评价:患者自述疼痛症状减轻,(NRS)评分8分,给予护理措施后评分为2分术后护理措施术后护理措施知识缺乏:与缺少术后指导有关1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。2、饮食指导:术后禁食水,待胃肠功能恢复指导患者进食普通饮食,鼓励患者多饮水。3、卧位与休息:指导患者尽量侧卧位、半卧位,利于引流。4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目的,如出现异常及时提醒。效果评价:患者及家属对术后注意事项有一定的了解并积极配合治疗术后护理措施焦虑:与担心疾病预后有关心理护理:1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程,消除紧张感,减轻焦虑。2、介绍类似疾病成功康复的案例,增强疾病恢复的信心。效果评价:患者焦虑减轻,积极配合治疗。