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文档介绍：如何阅读胸部CT片
一、胸部CT技术参数应用
胸部CT扫描一般取仰卧位,于憋气状态下进行扫描,常规从肺尖扫至肋膈角。胸部由含气的肺组织、软组织及骨骼组成,观察这些不同密度的组织需选择不同的窗宽与窗位,一般观察纵膈和胸部软组织窗宽为400~500HU,窗位为0~50HU,观察肺,窗宽为1000~2000HU,窗位为-600~-800HU。连续横断面扫描可以重建成冠状位、矢状位及三维重建,这对于观察复杂解剖部位有极大的帮助,图像重建的质量取决于横断面扫描的厚度,层厚越薄,间隔越小,图像质量越好。
二、造影剂增强扫描
胸部含有大量气体,病灶一般为软组织,与含气的肺组织有较大的密度差异。纵膈内有丰富的低密度脂肪,故纵膈内解剖结构很清楚,一般不做造影增强,但以下情况需做增强扫描:,纵膈内缺乏脂肪;;;;,对炎症、良性肿瘤及恶性肿瘤作出鉴别。注射造影剂方法以一次大剂量静脉注射效果最佳。扫描方法为在常规扫描基础上确定重点扫描区。
三、正常纵膈解剖
选出具有代表性的层面加以分析,并以层面中具有特征性的解剖结构命名。
:该层面可见到三对血管排列在气管两侧,靠前、靠外是一对左右头臂静脉,靠后是一对锁骨下动脉,紧贴气管两侧为左右颈总动脉。
:此层面可见五支血管影,左右头臂静脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉。
右头臂干
左
食管
右颈总动脉
左颈总动脉
右锁骨下动脉
左锁骨下动脉
3. 主动脉弓层面:主动脉弓自右前向左后斜行,老年人由于动脉硬化,主动脉弓可不呈水平走行,此层面可见胸腺,呈三角形,尖端指向前。
4. 主肺动脉窗层面:上界为主动脉弓下缘,下界为左肺动脉,前方为升主动脉,后方为气管,在同一层面,升主动脉总是大于降主动脉。
5. 左肺动脉层面:为主肺动脉窗下界,主肺动脉后延伸为左肺动脉。
6. 主肺动脉与右肺动脉层面:右肺动脉从主肺动脉发出向后、向右延伸,位于腔静脉后方、中间段支气管前方,右肺动脉管径不超过25mm,肺动脉主干不超过29mm。