文档介绍：“任何疾病的有效治疗来源于正确诊断,目前医院所有诊断手段中首推病理诊断准确率高,病理诊断的生命是准确与及时”。―――纪小龙(自创)“在典型中找不典型,在不典型中找典型”。―――纪小龙(自创)“软骨肿瘤,发生在大骨头的,形态再良也要考虑恶性,反之发生在小骨头的形态再恶也要考虑良性”                             ―――纪小龙选送(老师教诲)What you see is what you get, what you know is what you ,所知即所诊。The microsopic structure is the first evidence to get a Pathologic 。边边角角要看,不看不安全;疑难病理要琢磨,不琢磨不进步常见的常诊断,少见的少诊断,未见过的不诊断(请别人帮诊断)。遇到疑难片,看看歇歇再转转,不要钻进牛角尖,冷静处理是关键水能载舟亦能覆舟,病理诊断的经验正如载舟之水,覆舟之时,,在这里没有捷径可走,只有一条路──那就是多做、多看和多想。加快更新知识,接受新发现,勇于探索。炼就一个灵于发现、善于思维、精于提炼的大脑。业精于勤,辅于成倍的时间与精力,则镜下功夫更扎实,断无不成功之理。求学之道,盖出此理软组织肿瘤位置越深,体积越大,越要考虑恶性;反之位置越浅,体积越小,越要考虑良性软组织肿瘤细胞胞质中的“一点红”----腺泡状横纹肌肉瘤的一点通先知正常(组织学),方晓异常(病理学)悟性重要,精细的解读更重要;读片重要,字斟句酌更重要;安全诊断,描述性诊断真安全;肿瘤较界,一锤定音真难办有参照才有对比,有对比才有认识。------观察组织切片和细胞涂片,都离不开对位于同一张片上的细胞或结构的内对照;在一定程度上,还可以籍"内对照"消除对不同技术过程所造成的细胞或结构的差异,比如,同一种细胞的形态大小的差异(切片上的细胞"缩小"现象)、冰晶、挤压、正常-移行-异常间的差异等良恶看胞核,来源看胞浆。基底膜完整多为良,有突破多为恶多取能判良恶,多看能知来源。多问能少失误,多听能增沉稳缅怀田家乐教授教诲:平日养成从典型病例中看不典型病变,从不典型病例中找典型病变,长久以往修得正果。镜下没看懂不放过,多取材才容易找到典型病变。会诊不要看重结果,着重别人诊断思路,诊断依据,不能迷信教授。事事多靠自己,勤查资料多看书,多多思考勿匆忙。宫颈没有淋巴瘤——纪小龙在观察细胞学形态时,注重观察成团的细胞有助于判断肿瘤的类型--所谓“聚团分散观疏密,真假相联识圈围。”医患间要讲情义,可千万别忘了规章和法理。   组织块:厚薄要适中;一般是面积越大越好,偶尔为了照顾重点小灶也可能有意取小些。   封片滴胶:不浓不淡,不多不少,不偏不倚(中立)。   切片厚度:厚薄要恰当,小部分组织可按需调整。一般是4微米,对淋巴组织、鼻咽组等细胞核较为密集的组织可以切3微米,脂肪或有些难切的组织可能要切5微米比较顺手。     取材:看准了再下刀;看得不够有把握的,或拍照或绘图,一定要记录详细、条理清晰,并尽可能少破坏标本外观的可复原性,以便再次观察、与切片对照观察或补切块,注意做到对比绘图取