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胆总管结石的护理查房.doc

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胆总管结石的护理查房.doc

上传人:花开花落 2019/4/6 文件大小:26 KB

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胆总管结石的护理查房.doc

文档介绍

文档介绍:薅胆总管结石的护理查房膀螀参加人员:全体护理人员蚇主查人:李梅肁膂护士长:今天我们查房的内容是讨论胆总管结石的有关知识及护理。下面请责任护士作简要的病例介绍。袈责任护士(李):患者王粉喜,女,80周岁。因“右上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染10余天。”入院。(一)病例特点:。既往史:患高血压一年余,10年前行胆囊切除术。:右上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染10余天。。:患者十天前无明显诱因下出现右上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染,未见明显加剧,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、黄染等症状,无胸闷、呼吸困难等症状,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状,无腹泻、便秘等症状。近一周来患者夜间皮肤瘙痒,无恶心呕吐,无发热畏寒,随即来我院就诊,门诊MRI示:。。。。以“胆总管结石”收住入院,发病以来,患者神志清醒,精神好,饮食正常,睡眠正常,体力正常,大小便正常。:℃脉搏84次/分呼吸18次/分血压130/80mmHg皮肤粘膜黄染,未见皮疹,未见出血点,未见皮肤水肿,未见蜘蛛痣,未见瘢痕,未见皮下结节。巩膜黄染,双侧瞳孔正常大小,等大同圆,直径约3mm,对光反射灵敏。腹部平软,右上腹见一手术疤痕,腹式呼吸存在,腹壁静脉无扩张,可见蠕动波,软,右上腹深压痛无反跳痛,腹部包块未触及,无液波震颤。肠鸣音正常,未闻及振水音及血管杂音。肝肋下未触及,脾肋下未触及,胆囊未触及,双肾区无叩痛,膀胱未触及。:血常规示:×109/螂02-18日在全麻下行经腹胆总管切开取石术+T型管引流术罿护士长:请姚护士谈谈该病的临床表现。羆右上腹不适蒆可合并黄疸薂胆道完全堵塞,可出现黄疸持续不消退,陶土样大便。肀荿护士长:那么术前我们要做哪些护理工作。羆护士刘:芃饮食:病人选用低脂高蛋白、高糖饮食。肂术前用药:可使用镇痛剂和解痉剂缓解疼痛,但应避免使用吗啡。蒇病情观察:严密监测生命体征尿量及腹痛情况。莅术前宣教:为病人进行术前准备及宣教。肃护士长:请闫护士说说术后存在的主要护理诊断。:::::::感染,出血,胆漏,深静脉血栓的形成肂肆护士长;根据提出的护理诊断,可以制定哪些的护理措施袇姜护士;、性质、强度、持续、。。,以减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛羄顾护士:有感染的危险:。。。。。:遵医嘱用合理用药。膅王护士:,禁食。、低脂、低蛋白、高热量、高碳水化合物易消化的饮食。。。。。肄徐

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