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脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察.doc

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上传人:花开花落 2019/4/6 文件大小:21 KB

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文档介绍

文档介绍:脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察【摘要】目的观察脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将临床确诊的84例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为治疗组42例和对照组42例,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,加用脑活素3-5ml/d,加入10%葡萄糖液30ml持续静脉点滴,维持4~6h,疗程10-14天。结果两组在中枢性呼吸衰竭、胃肠功能紊乱、循环不良、肾功能不全、意识恢复时间、反射恢复的差异均有显著性(p<)。结论脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,可促进临床症状改善,逆转脑损伤,促进受损神经功能恢复,阻断继发性脑损伤的发病过程。【关键词】脑活素缺氧缺血性脑病新生儿中图分类号::b文章编号:1005-0515(2012)1-049-02新生儿缺氧缺血性脑病(hie)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停,而导致胎儿或新生儿脑部损伤[1],至今仍是威胁新生儿生命和健康的严重疾病,除窒息复苏外尚无公认的有效防治方法,虽然产科和新生儿监护技术不断发展,但hie发病率仍很高,病死率和成活者神经系统后遗症的发生率均较高[2]。因此,hie的早期诊断以及及时规范治疗,越来越引起所有儿科工作者的重视。我科2009年1月至2010年1月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿中,在综合治疗的基础上加用脑活素治疗疗效明显,现总结如下:。诊断均符合1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》标准[3],随机分为两组。治疗组42例,其中男22例,女20例,胎龄(±)周,年龄(±)h,出生体重(±)kg,1minapgar评分(±)分;对照组42例,其中男24例,女18例,胎龄(±)周,年龄(±)h,出生体重(±)kg,1minapgar评分(±)分。两组基本情况差异无显著性,已排除了各种感染、先天畸形、代谢性疾病及母亲分娩过程中应用药物史等病例。、吸氧、维持良好的血液灌注,维持血糖在正常高值,鲁米那止惊,速尿、甘露醇降低颅内压,甲***酚酯促进脑细胞代谢等综合治疗。在此基础上,治疗组加用脑活素3-5ml/d,加入10%葡萄糖液30ml持续静脉点滴,维持4~6h,疗程10-14天。:用药48h内患儿意识恢复,临床症状、体征消失,原始反射恢复;有效:用药48h内患儿意识恢复,临床症状、体征消失,原始反射部分恢复;无效:症状、体征改善不明显或病情恶化。,(p<)为差异有统计学意义。2结果治疗组用药5天后,显效32例,有效8例,无效2例,%。对照组用药5天后,显效12例,有效19例,无效11例,%。两组资料均值比较用x2检验,经统计学处理,差异有显著性(p<)。3讨论新生儿缺血缺氧性脑病是由于严重低氧血症造成脑缺血性损害,出现脑水肿脑组织损伤,而其损伤往往是不可逆的,多见偏瘫、癫痫、智力低下、学****困难及视听障碍,中重度缺血缺氧性