文档介绍:芀生育保险指南薆一、生育保险知识羃1、什么是生育保险?芃生育保险是指针对生育行为的特点,通过国家立法规定,在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时,由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。莀2、生育保险有哪些主要组成部分?羇生育保险基本由三部分组成:一是产假,指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴,指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务,指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。螄3、制定《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》的目的是什么?羂目的是维护城镇企业女职工合法权益,保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业生育保险费用的负担。蒀4、生育保险的实施范围及对象是什么?莈职工生育保险实行属地化管理,我市行政区域内的各类企业、自收自支的事业单位、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者均应参加生育保险。膂5、生育保险缴费比例是多少?%缴纳;、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假?蒄①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,自2008年1月1日起,不满两个月流产的15天,2个月以上不满3个月为20天,3个月以上不满4个月引流产的为30天,4个月以上引流产的产假42天。袄②正常生育产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。蕿7、生育津贴如何计算?薀产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。袅8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的?莂用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:薂①怀孕不满4个月引流产的300元;蚀②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;芆③阴式手术产的2000元;肄④剖宫产的3800元。莁男职工配偶享受生育保险待遇标准:蝿①顺产800元;蚇②阴式手术产1000元;薂③剖宫产1900元。肀9、计划生育手术的医疗费如何报销?衿因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器,皮下埋植术,绝育及复通手术的检查费,手术费据实报销。肈10、生育并发症医疗费如何报销?芄生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。膃二、申领生育保险待遇工作程序罿女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是,市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。芅领取生育保险待遇须携带以下材料:羆(一)生育羂(1)女职工单位须提供单位介绍信;聿(2)女职工身份证复印件;蚆(3)计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;莃(4)出生医学证明原件及