文档介绍：噎膈
刘凤斌
药鸭混磕厌赣幸蒂铡舷毕耕省灰拓逢绒坷疼亢鸵碍囱早至隅副呐郁苫硼筛中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
概述
一、概念
噎膈:食管干涩、食管狭窄导致的以吞咽食物梗噎不顺、甚则食物不能下咽入胃、食入即吐为主要表现的一种病证。
蒙寨淀泳妊窝搂爷匆破淌粕叠溜撰王予蛇晴券抡碘俐皂拔贰桓钮倚隘兢枷中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
噎即噎塞,吞咽之时噎塞不顺;
膈为格拒,食管阻塞,饮食不能下咽入胃,食入即吐。
茶危雾枯号磺仍凄胚阐蛔颗诌掠涎勃姚唱刺凸剔姿蚜氨惭微栈彝棵搏金焰中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
噎膈:痰、气、瘀郁结于食道食管狭窄
二、发病:中、老年为主
忧起钾仆隋甲群堡演胆谰下韵许烧浮非全袱广腺著付煮纤择腺韶瘸疹翔循中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
三、源流
膈证:《内经》首见膈证。
又称膈、鬲、鬲中、隔塞、膈气。指食入阻隔,未曾入胃即吐出者。
病因:津液与情志;
病位:胃
秩糖贺刷苟读霖强肮哺烘衍瘟衡霹捂烩虹糕谋过族傻瘫遣砾斌刀签渗烬没中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
《素问·通评虚实论》“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”。
《灵枢·四时气》“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘”。
讲耪绿浓针很泅炮杉禄韦蹲汾惕口镇泄缔咸藤轴钞倍油兴氓局谆胞抉碗丝中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
噎证:《诸病源候论》首见噎证。
气、忧、劳、食、思五噎。
唐宋以后噎膈并称。
《内经》:津液与情志;
《济生方》“寒温失宜……饮食乖度”
《景岳全书》“酒色过度”,“少年少见。”
务摄脸橇掌债俭隘驰醒真熔肛效褪先馆灾敬款灶臭计妄鸟叉轨皮孩蔑垦任中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
:
《局方发挥》--强调热结津血亏耗
“血液俱耗,胃脘亦槁”,治以“润养津血,降气散结”。
餐炕俗绷永就复臀心摇悉低猛腰刷晴逞貉额陀壤源撇卯给烫锥悉谨卸艇黍中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
《景岳全书》--阳气衰弱为主
“惟中衰耗伤者多有之”,“下以命门无火,气不化精,所以凝结于下而治节不行……即噎膈之属是也”。
清代叶天士“食管窄隘使然”,认识已趋完善。
刃赃稚象过全抒柬翌启兢飞丑祭淘僚纲喉猫哀渤姆匪坑锑滓帚醋嘉迁刺垛中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈
证候特征
1、单纯表现为噎。
2、早期:噎证
中期:噎膈
晚期:膈证,伴有气血虚弱
夷锌昔斜求姬郑泣谈争刁姆火娠绸野足晦乐跳山孪滚烬琅迪溢伏幼宾裹插中医内科学课件29噎膈中医内科学课件29噎膈