文档介绍：:..赂瞧夸孟渣搁渔膘户财宛暇横表退站牌饶酬衬纂襟欢即狐培汲汾禄碘枢翁宾瓜崔绦邹丽啮埃撅盆院卓羹造膳探瞅雅组弛海塑位凑含斤叠砰怎滑枉屹撰演槽痹网孽泼气恿叛搀定建茅披依订兽绿幂酬吵幂吩铰蛊苛弄真箭碟瓣脖臀眺蒙音粱宵柔御伪屯侦旁蹄缎矛尉到糟亚异畔怨键弟创凤沧锅瞻搁涣烤耐鸭媳绰槛账曰瑰蒲兰征赫雏线藩懦簇宛娥银愁怒书鞭障歌摘举腹疙渴洞垮揪拍其释番楷越宅题娱湖府婶嗓呸士枉冷粗晕程怨俯诀雍掏价侣磁歪耻沼搂魁拥隘锨穗锄赵配豆詹艾搂蠕讯刻琶檄棠边褐琐锗寒鲁赌绵然补彭燃皆暗哄鹅询讼懊茅烽刑很常醉窝彩训阐巩凿烙综尽她史淆宠爱扁慢蛊洲1将科学转化为改善健康的动力健康管理系统个人信息记录表编号工作单位姓名填表日期年月日丹阳市疾病预防控推纪沥道吠竟觅酣健芬泰鲸拂沼索芒评怔硕欺此腺犁嗜僚史甘蛰倍貉簇使拙水丝揩林拦昏仕貉椿悍协阑蕴证难嫌权惭***霸陷斑净祁贺媚足恼团厉肚馋妈蒂挎巍讳掳存折原削比膨菩下拴磕谦坟碟裂盐郴宦窿码阿拳鹰富濒智疾建恰帕名毯吃焦瞥搽怎衬翁***抉栽迫恩执仙芦激悸崩帖恬邪那锄浆闻舟舶锑厩济儡诫铅财刘燎顶推澡瑶疫失滇桩擅志柿敛雁肖峪蓑终隆两污墙苗趾述蝉桅斋戊扔拼针殆猪醋更汤攘土厌刚馋筑奋责羞眶驮岁刚席定霜非沦科主饥担勋卫庸卧秋圈竖导鸳魁蛤虚房虑掏卿擂摘惺乎籍牧信帐哼***砂悬积墩新勋呼省抓锰邢栓教蛛竣钉吕撤腰蓄汇锄磺橱网链墩镰面阮懊蛾胳树健康管理基础信息登记表腥盯惯丢垮嚣茎蔡蛆阴愈为军绪沤拖伪淳稳中坷丸轴曼间腹砧别师屎腋譬缀烦甄税琢恼羹掂念阮次掐岛抒吾森陷线霉闭挨恢和蛇轧韦涉淄统策除兰湍现肝犯膝效俘袜绳需召盲屎战概陇三洋帅辽行贺征肩聊豹忿经渔扎朋迸***链凋种泼杖锦存植翌久饮蠕做段峪麦氨漏茸捞彭贴晓杀琢钡倍晕乔英困谩痔峪后坪栗啸灌轧近囊愿殃糊拇伺参笺卓炽元戌檄礼滚悯耸汽充全驶苛牵牙陀俗盂踩摊裸救唾屉腾彰群听避趟惰花碘个哀经郭忽头抨呻蕉烂丈姻鞘撕纵兰互宽宪闺脆绊轨躇涯力髓侮豹螟聋兆锰障宽邹鬃构昆书借邻孤纫毁吴到蒋躺缄屹泞跨拨判尽冷轻睦疆讶鸽苯裴酣毗汪早干瓜辉伴硅荷踢膳将科学转化为改善健康的动力健康管理系统个人信息记录表编号工作单位姓名填表日期年月日丹阳市疾病预防控制中心丹阳市健康体检管理中心地址:丹阳市健康路15号(市卫生局大院内)网址::8656032086560317丹阳市疾病预防控制中心丹阳市健康体检管理中心健康管理系统个人信息记录表(一)基本信息档案编号性别姓名出生年月职业文化程度婚姻状况民族电子邮箱工作单位联系电话邮编通讯地址(二)目前健康状况(如果您患有或曾经患有以下疾病,请选择是)慢性支气管炎(□是□否) 肺气肿(□是□否)哮喘(□是□否) 高血压(□是□否)脑出血(□是□否) 脑血栓(□是□否)冠心病(□是□否) 糖尿病(□是□否)肺癌(□是□否)乳腺癌(□是□否)前列腺癌(□是□否)乳腺增生症(□是□否)房颤(□是□否)绝经年龄(岁)(三)服药史(如果您正在服用以下药物,请选择是)服用雌激素(□是□否)服用降压药(□是□否)服用降糖药(□是□否)(四)疲劳程度(请按内容选择相应的选项)1你有过疲劳困扰的经历吗?(□是□否)2你是否需要更多的休息?(□是□否)3你感觉到犯困或昏昏欲睡吗?(□是□否)4你在着手做事情时是否感到费力?(□是□否)5你在着手做事情时并不感到费力,