文档介绍：一例肺癌晚期患者的疼痛护理体会【关键词】疼痛护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2019)10-0394-02疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。疼痛是癌症病人最为常见的症状,严重影响病人的生活质量,对患者的精神、心理、体质等方面造成不同程度的影响。癌症疼痛已经成为全球范围的公共健康问题。2002年第10届国际疼痛大会(IASP)上达成共识:疼痛是继血压、体温、呼吸,心率之后的第五大生命体征,并提出慢性疼痛是一种疾病[1]。癌症疼痛能被护理干预直接影响,因此,做好癌症患者疼痛的护理,已成为护理工作的主要内容之一。1病例介绍患者,男,61岁,两年前确诊肺癌伴骨转移,后因乏力纳差伴疼痛频繁入住我科,给予止痛支持治疗。此次因“确诊肺癌伴骨转移一年余,全身多发骨痛一月余”再次入院,疼痛评级为8级,入院后给予***外贴,吗啡肌注等止痛支持治疗,既往无高血压及糖尿病病史。,包括疼痛病因及类型、疼痛发作情况、止痛治疗情况、心理精神情况、家庭及社会支持情况,疼痛评估可分为数字分级法及面部表情评分法,本文采用数字分级法进行疼痛评估,数字分级法(NRS)指采用0~10数字强度表示,0代表无痛,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛[2],患者入院时全身疼痛,疼痛为8级,并伴有乏力、食欲差、睡眠紊乱等情况,严重时出现左下肢强直,一天内有2-3次的爆发痛,必须使用吗啡等镇痛剂才能有所缓解。,患者疼痛8级,予保持室内空气新鲜,通风两次,每次15-30min;患者情绪沮丧,与患者加强交流,告知患者保持情绪稳定对疼痛治疗的重要性,鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度,告知患者多数癌痛可通过药物治疗有效控制,增强患者战胜疾病的信心;根据医嘱予***,奥施康定20mgQ12h口服止痛,呈爆发痛时予吗啡10mg肌注止痛,密切观察用药后的副作用,告知患者使用止痛药时会出现恶心呕吐、便秘等不适;患者食欲差,予清淡少油半流质,少食多餐。患者自理能力差,给予患者擦身、洗脸、进食等一般生活护理;指导家属积极配合医护人员给患者以安慰、鼓励和支持,指导患者可进行放松疗法如听音乐等。,患者疼痛为7级,仍属重度疼痛,有2-3次的爆发痛,患者睡眠紊乱,食纳差,不能从事一般的体力劳动,左下肢强直,拒绝更换床单等基础护理,予加大***使用量,为42mg并请针灸科会诊予针灸配合止痛治疗,呈爆发痛时予吗啡肌注止痛,患者恶心厌食,予少量多餐,营养丰富,清淡易消化的半流质如粥、烂面条等;患者烦躁,与其交流,讲解其它康复病人的病史等增强患者战胜疾病的信心,指导家属同病人多聊天以分散其注意力。:患者疼痛未较昨天好转,根据医嘱加大***的使用量,,奥施康定20mgQ12h口服止痛,加用非甾体类抗炎药吲哚美辛栓100mg/d,继续予针灸配合止痛治疗,观察药物的副作用,患者悲观,予心理安慰,倾听患者的主诉,指导患者家属加强与病人的沟通,指导患者起床时采取渐进式移位,正确使用护栏等措施预防坠床,指导睡前泡脚、饮热牛奶等加深睡眠的措施。