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(A3格式)教师资格认定申请表(注意打印格式是双面,最好.doc

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(A3格式)教师资格认定申请表(注意打印格式是双面,最好.doc

上传人:2448825550 2013/12/1 文件大小:0 KB

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(A3格式)教师资格认定申请表(注意打印格式是双面,最好.doc

文档介绍

文档介绍:思想品德
鉴定意见
身体和
健康状况
修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
普通话
水平
教育教学能力
测试结果
面试
组长(签名)
试讲
组长(签名)
教师资格认定
专家评议委员会
评议意见
公章
年月日
教师资格
认定机构
意见

公章
年月日
教师资格证书
号码
备注
附件二:
教师资格认定申请表
姓名李霞
工作单位无
户籍所在地南昌市紫阳大道99号
申请资格种类高级中学教师资格
填表日期 2011-4-25
(将红色字体改写为自己的基本信息,其余内容保持不变,格式不要变,字体不变,修改完后将此处蓝色字体删除,再用A3纸双面打印)
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的
教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由教师资格认定评议委
员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材
料不真实、不准确,在教师资格申请中,本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处
理并承担全部后果。
本人签名:________
年月日
姓名
李霞
性别

2寸近期
正面免冠
照片
民族

政治面貌
中共党员
出生日期

出生地