文档介绍：中医治疗呕吐患者的护理张玉风(黑龙江中医药大学附属第二医院150001}【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0307-02【摘要】目的讨论中医治疗呕吐患者的护理。方法配合中医治疗进行护理。结论密切观察呕吐发生的诱因、次数、时间、发作规律,呕吐物的量、色、质、气味及伴随症状,以辨别虚证和实证。【关键词】中医治疗呕吐护理【护理评估】评估呕吐物的性状与气味呕吐物的气味、性状常反映病变的寒热虚实、病变脏腑等。呕吐物酸腐难闻,当属饮食停滞,食积内腐;若呕吐黄水味苦,多由胆热犯胃,胃失和降;若呕吐物为酸水绿水,多因肝热犯胃,胃气上逆;若呕吐物为浊痰涎沫,多属痰饮中阻,气逆犯胃;若呕吐清水,量少,多因中气亏虚,运化失职。评佔虚实《景岳全书·呕吐》指岀:“呕吐一证,最当详辨虚实。”实证多由感受外邪,饮食停滞所致,发病较急,病程较短,呕吐量多,呕吐物多有酸臭味;虚证多属内伤,有气虚、阴虚之别,发病缓慢,病程较长,常伴精神萎靡,倦怠乏力,脉弱无力等症。评估呕吐的时间与饮食的关系饮食稍有不慎则呕吐,多为脾胃虚弱;突然发生的呕吐,伴有外感表证者,多为外邪犯胃;餐后骤起而集体发病者,疑有食物中毒;有暴饮暴食史,而后发生呕吐,多为食滞内停;大怒、紧张或忧郁,而后发生呕吐,多为肝气犯胃;展间发生呕吐在育龄女性,要考虑早孕;服药后出现呕吐,则要考虑药物反应。【主要护理诊断与护理措施】呕吐与气滞、食积、脾虚、外感有密切关系。病情观察密切观察呕吐发生的诱因、次数、时间、发作规律,呕吐物的量、色、质、气味及伴随症状,以辨别虚证和实证。怀疑中毒者,应立即留标本送检,并用压舌板刺激咽部引吐,以尽可能、尽快排出胃中积滞毒物及食物。生活起居护理呕吐吋,应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸引起窒息。及时清除呕吐物,保持病室清洁卫生,吐毕给予温开水漱口,保持口腔清洁,及吋更换污染衣物被褥,并开窗通风。脾胃虚弱者,应注意保暖,避免受凉。饮食护理呕吐严重者,应暂停进食,或只进清淡流质饮食,症状好转后,可给予素流质或半流质饮食。少量多餐,进食前可用生姜擦舌或姜汁滴舌或咀嚼酱生姜,以降逆止呕。忌食有刺激性的食物,如葱、洒、大蒜等,以及滋腻、腥臭食物。外感寒邪,可服姜糖苏叶饮(《本草汇要》),以疏邪解表,和胃止呕。饮食停积,不宜过早止呕,应使胃中所滞食物全部吐出,或服用山楂萝卜汤,以消食化滞。痰饮内阻,可用陈皮10克,生姜5克,煎汤饮;可服用生姜橘饼饮,以温化痰饮,和胃降逆。肝气犯胃,可服橘茹饮(《医宗金鉴》),以理气和胃,降逆止呕。胃阴不足:忌食烟、洒、葱、蒜、辣椒等辛温生火的食品,以免损耗胃阴。饮食以清淡,略带寒凉性味的食品为宜,如绿豆汤、莲子汤、鲜果汁等,可服用丁香梨(《圣济总录》),以养阴益胃,降逆止呕。脾胃虚寒:忌食生冷汕腻不消化食物,可服用羊肉羹(《饮膳正要》),以温中健脾,和胃止呕。情志护理对病人进行精神安慰,消除其紧张情绪。用药护理药物使用上,避免含油质多及有腥臭气味的药物,如瓜蒌仁、桃仁等,不宜作止呕之剂,而尽可能选用刺激性气味小的药物,