文档介绍：急性心肌梗死PCI术后护理【摘要】目的:探讨急性心肌梗死PCI术后护理措施方法:选择我科256例施行急诊PCI患者进行术后护理,疗效显著。结果:通过采取术后护理措施,术后疗效显著,心肌再灌注良好。结论:急性心肌梗死患者行急诊PCI术后,可有效恢复冠脉供血,保护心功能及改善临床症状具有重要意义,为心肌梗死患者获得再灌注的首选治疗措施,全年56例患者,无1例死亡,均取的满意的效果。【关键词】急性心肌梗死;PCI;术后护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2019)09急性心肌梗塞(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血缺氧导致心肌坏死所致。本病起病急,病情重,恢复缓慢且病死率高,不仅对患者躯体组织器官损害严重,而且造成患者心理上的重大负担,因此,急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠状动脉血流最直接最有效的方法。近年对于发病12小时以内急性心肌梗死的患者积极开展急诊PCI术以来,大大提高心肌梗死的治愈率,降低病死率。[1]1临床资料选择我科2019年1月―2019年1月份56例患者,男34例,女22例,年龄在30―80岁患者施行急诊PCI术救治,疗效显著,冠脉造影示,前降支、回旋支、及右冠等单支及多支病变的病例,各植入支架1-3枚者,手术均为右侧股动脉穿刺者,术后疗效显著,心肌再灌注良好。:由于AMI患者入院时起病急,病情变化危急,自觉症状明显,常有频死感,情绪波动大烦躁不安,加之对治疗,预后认识不足及对手术过程不了解,担心术中发生意外,常常会产生恐惧、焦虑心理,护理人员应向患者及家属讲明介入治疗的过程,使患者及家属知道此项技术是治疗AMI最有效的方法,整个操作是在完全清醒状态下进行,使患者在最短时间树立战胜疾病的信心,消除家属焦虑,:接诊病人后,U病房,迅速给予氧气吸入,心电监护,在左上肢或左下肢用留置针建立静脉通道,完善各项检查,迅速采集血标本,血常规,心肌酶谱,肌钙蛋白,血电解质,出凝血时间,做全导联心电图(12导联)等有利于了解病情进展及术后对照,询问有无过敏史,做好碘过敏试验,并遵医嘱给予口服抗血小板聚集的药物,口服***吡格雷300-600毫克,阿司匹林300毫克嚼服,肝素3000u静推,进行双侧腹股沟及会阴部备皮,嘱病人术前更衣,为PCI做好准备。:术后严密监测生命体征和心律失常的发生,U病房,给予氧气吸入2-3升/分持续心电、血压监测48-72小时,严密观察有无室早、室速、室颤、房室传导阻滞等心律失常的发生及心绞痛的发生,熟悉异常心率失常的识别,发现及时通知医生。急诊PCI术后4小时内最易出现低血压,可能与术中出血、患者紧张及术后应用血管扩张剂有关,如鲁南、硝甘等,因此要密切观察血压的变化,预防低血压的发生。:保持患者情绪稳定,鼓励患者多饮水,无心功能不全的患者,一般6-8小时内饮水量达1000-2000毫升,使尿量在2小时内达到800-1000毫升为宜,以加速造影剂的排出,如有低血容量时加快输液速度,减少血管扩张剂的应用,观察患者的面色、神志、穿刺部位有无