文档介绍：下颌低位水平埋伏阻生牙两种拔除方法的比较研究…………………………………程涛刘赟(568)
规范化牙周基础治疗联合手术切除治疗纤维型牙龈瘤临床疗效观察……朱光勋彭志庆徐莉(570)
综述
髓外浆细胞瘤的研究进展…………………………………………………张继青刘修卫钟雷等(572)
牙周炎辅助用药的研究进展……………………………………………………………乔秀秀彭凤梅(574)
个案
下颌尖牙双根管 2 例……………………………………………………………………陶小玲赵燕艳(514)
信息窗
读编往来(527)
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·个案·
下颌尖牙双根管 2 例
陶小玲,赵燕艳*
(武汉市中心医院口腔科湖北武汉 430014)
[关键词] 牙体解剖;下颌尖牙;根管;根管变异
[中图分类号] [文献标识码] B doi:.1003-
下颌尖牙一般为单根单根管,很少出现双根管。笔病例 2 右下颌尖牙因根尖周炎行根管治疗,X 线检查见右
者在临床上碰到 2 例下颌尖牙双根管病例,报告如下。下颌尖牙为单根,根尖周暗影,术中探查根管显示 2 个根管,2 根
管在根尖 1/3 处汇合成 1 个根尖孔(图 2)。
病例资料下颌尖牙根管解剖变异较少,本文中的 2 个病例提示我们在
根管治疗中切不可忽视尖牙根管的探查,以免遗漏根管而影响疗
病例 1 左下颌尖牙因根尖周炎行根管再治疗, 去除 33 原效。 Pécora 等研究了 830 例离体下颌尖牙的解剖后得出结论:
根管内充填物,探及颊舌侧两个根管口,颊舌侧根管长度相当, 下颌尖牙 %为单根, %出现 1 个根管和 1 个根尖孔,
常规预备根管,偏角投照拍摄试尖片:显示 2 个根管口,2 个根尖%为 2 个根管和 1 个根尖孔,2 个根管和 2 个根尖孔者仅占
孔,2 根周膜影像。常规完成根管治疗(图 1)。%[1]。国内亦有下颌尖牙双根双管的病例报道[2,3]。本文病例 1 中
X 线片显示左下颌尖牙呈双根的牙周膜影像, 试尖片和根充片
均显示有 2 个根管口、2 个根尖孔,可诊断为双根双根管。
在根管治疗中, 遗漏根管是造成根管治疗失败的重要因素
之一[4],本文病例 1 中的左下颌尖牙即是在以前的根管治疗中遗
漏了根管。提示我们应提高识别根管变异的意识,建立良好的开
髓入口及外形,多角度对患牙进行 X 线检查,防止遗漏根管。有
条件还可应用根管显微镜、牙科 CT、超声技术等提高根管口的
发现率,以达到彻底完善的根管治疗。
图 1 病例 1 左下颌尖牙双根管 X 线片[参考文献]
[1] Pé cora JD,,Saquy PC. Internal anat omy,directi on and
number of roots and size of human mandibular canines[J]. Braz Dent
J,1993,4(1):53-