文档介绍：第十三章心功能不全
心力衰竭的病因与诱因
1
心力衰竭的分类
2
心功能不全时机体的代偿
3
心力衰竭的发生机制
4
目录
心力衰竭防治的病理生理基础
6
心功能不全时临床表现的病理生理基础
5
心血管疾病
美国, 冠心病死亡人数
50万/年
中国, 高血压患病人数
>1亿人
心血管疾病
心血管疾病
人类“第一杀手”
心脏的收缩和
(或)舒张功能发生障碍
心力衰竭的概念
心输出量
绝对或相对下降
不能满足
机体代谢需要
(Concept of heart failure)
心功能不全:各种原因导致心脏泵血功能降低。
包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。
心力衰竭
患者出现明显的症状和体征,属于心功能不全的失代偿阶段。
第一节心力衰竭的病因与诱因
一、病因
(一)原发性心肌舒缩功能障碍
原发性弥漫性心肌病变
能量代谢障碍
(二)心脏负荷过度
压力负荷过度
左:高血压,主动脉病变
右:肺动脉高压
容量负荷过度
左:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右:肺动脉瓣和三间瓣关闭不全
二、诱因
(一)感染
发热时,代谢增加,加重心脏负荷;
心率加快,既加剧心肌耗氧,又通过缩短舒张期降低冠脉血液灌流量而减少心肌供血供氧;
内***直接损伤心肌细胞;
若发生肺部感染,则进一步减少心肌供氧。