文档介绍：薁病理学教研室教案肈课程名称蝿病理学芄年级羃04本螁专业、层次膅临床5、6合班莅授课教师肂唐学清膀职称羅副教授膃课型(大、小)膀大蚀学时蚆2-膄授课题目(章、节)薂流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎聿基本教材或主要参考书蒆病理学第六版主编李玉林芅教学目地与要求:蚁目地:认识和掌握流脑、乙脑地病因和病机,病变,临床病理联系,结局和并发症葿要求:掌握流脑、乙脑地病变及临床病理联系膆熟悉流脑、乙脑地结局与并发症肃了解流脑、乙脑地病因及病机肃内容与时间安排,教学方法:羈内容:1、流脑地病因和病机,病变,临床病理联系,结局和并发症25分钟羇 2、乙脑地病因和病机,病变,临床病理联系,结局和并发症35分钟肄 3、小结 5分钟膂方法:1、课堂讲解中应用多媒体投影系统进行图文并茂方式讲解,适当使用板书蚁2、幻灯片或多媒体内尽量结合图像,说明形态学特点蚇3、讲解中适当提问、举例、结合临床,以启发思维、加深印象和理解并提高学****积极性膅4、讲授结束时,对重点和难点部分进行小结芀教学重点、难点:肁重点:流脑、乙脑地病变及临床病理联系莈难点:流脑和乙脑地区别羃蚂教研室审阅意见:蒀教研室主任签名:膈年月日肄授课时间:(erebrospinalmeningitis)袈一、概述肆二、病因及发病机制肃病因:::脑膜炎双球菌(G-)→上呼吸道→局部炎症袃↓或成为带菌者芁入血繁殖→败血症螈↓膅脑脊髓膜→化脓性炎(2%-3%)羄三、病理变化莀⒈部位:广泛,以额、顶叶重,主要累积蛛网膜和软脑膜***⒉病变袅蛛网膜下腔→积脓羆↓(严重者)蚂脉管炎、血栓形成袁●大体:脑脊膜血管高度扩张,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物(沿血管分布)覆盖脑沟脑回,致脑沟脑回结构模糊不清薆●镜下:蛛网膜血管高度扩张,蛛网膜下腔增宽,充满脓性渗出物(大量嗜中性粒细胞及纤维蛋白,少量MΦ、LC)螃四、临床病理联系袁⒈颅内压升高:有头痛,喷射状呕吐,小儿前囟饱满等表现羁图片羇简图蒅提问袃图片莀图片螇图片节图片羂提问螀图片蒇图片莄简图肀示意图艿图片芈图片蒅图片蒃图片蚈图片羈图片节提问肈概念强调病变性质和部位蝿什么是化脓性炎?芄强调病变:脑脊髓膜地化脓性炎,?莅病变特点:肂败血症休克伴出血重膀脑膜炎轻羅强调膃发病季节:冬春多见膀好发人群:儿童,<10岁蚀传播途径:虫媒传播(蚊虫叮咬)蚆病原体:乙脑病毒(RNA病毒)膄传染源:病人,家禽、畜薂强调病变聿⑴软化灶芀⒉脑膜刺激征:颈项强直、角弓反张、Kernig征阳性莆⒊颅神经麻痹:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ对颅神经麻痹袄⒋脑脊液变化:压力↑,混浊,细胞数↑(大量中性粒细胞和脓细胞),蛋白↑,糖及***化物↓,细菌(+)膃五、结局及并发症螀⒈治愈肇⒉慢性脑积水、颅神经受损、脉管炎→脑梗死羆⒊死亡:败血症、DIC、脑疝芁特殊类型:腿暴发型脑膜炎球菌败血症袇败血症+++→周围循环衰竭、休克、皮肤粘膜广泛出血蚃内***+++→DIC→双侧肾上腺严重出血(沃-弗综合征)蚄脑膜炎+薈暴发性脑膜脑炎薇脑膜炎+脑炎螅流行性乙型脑炎螂(EpidemicencephalitisB)羈乙型脑炎病毒─→急性传染病莈一、病因和发病