文档介绍：Q开关Nd、YAG激光治疗雀斑38例临床分析
雀斑是常见于面部的褐色点状痣,日晒可促发和加重本病。本病常见于暴露部位,特别是面部,尤以鼻部和面颊最为多见[1]。对于雀斑以往通常采用剥脱和冷冻方式,但都可造成不可避免的永久性色素脱失[2]。我科自2007年11月18日—2009年8月17日期间,利用Q开关()激光Medicine治疗机治疗雀斑患者38例,效果显著。现报告如下:
1临床资料
:于2007年11月18日~2009年8月17日期间,我科共治疗雀斑患者38例,其中男性4例,女性34例。平均年龄36岁,病程2~22年,平均病程12年。皮肤分布以鼻部和面颊最为严重,其中全面部19例。面部雀斑颜色为浅褐色与深褐不均分布。:激光类型:掺钕钇铝石榴石激光()激光波长:532nm、脉冲宽度:8~30ns、重复频率:1~10Hz、光斑直径:~6mm、脉冲能量:激光最大输出不小于400mj。
2治疗方法
所有患者操作前洗脸、常规消毒,可选择涂抹麻醉药膏(利多卡因乳膏),用眼罩遮住双眼。激光选择532nm波长,光斑选择3~4mm,能量选择100~140mj/cm2。操作时光头垂直对准皮肤,脚踏开关控制激光输出。治疗后以皮肤变灰白为准,每个雀斑部位不可重复照射,眼周以大光斑低能量为宜。治疗后涂抹抗生素软膏3~5天。当日患者有局部疼痛,皮肤泛起水泡,均于次日消退。逐渐形成结痂,一般于2周左右脱落。患者不可过早强行揭痂,以免损伤皮肤,结痂脱落以后一定避免长时间日晒,防止紫外线照射,可以涂抹防晒霜。勿食用感光食物,长期口服VC、胱氨酸片,以达到最佳效果。
3疗效判断标准
治愈:治疗后雀斑完全消失,无色素沉着。
显效:治疗后雀斑明显消退,出现色素沉着;
无效:雀斑没有任何改变
有效:(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。
4结果
所有患者接受Q开关激光I期治疗后,雀斑就完全消失但个别患者在治疗过程中有遗漏处,于II期治疗都能完全治愈(见表)。
Q开关激光治疗雀斑效果表
I期II期比例(%)
%
%
无效000
有效317100%
I期Medicine治疗完全治愈13例,I期治疗显效18例。II期治疗治愈7例,总有效率100%。18例患者1个月后出现色素沉着,这种现象比较普遍,时有患者反映,但后期访问都在2个月后都逐渐消退。
5讨论
Q开关激光作用原理,是通过激光的光声效应,使靶组织(如雀斑)被粉碎形成非常小的颗粒,然后被患者组织内的巨噬细胞所清除[3]以达到治疗的目的。而出现色素沉着是因为黑色素颗粒爆破后的暂时反应,经过一段时间色素沉着会逐渐淡化掉,与正常皮肤一样。色素沉着的严重程度也与患者自