文档介绍：尿激酶对儿童人工晶体植入术后晶体表面前膜的临床评价
作者:刘向玲,刘爱琴,万新顺
【关键词】尿激酶
【关键词】尿激酶;儿童;人工晶体植入;纤维蛋白膜
1对象和方法
收集我院1997/2002儿童后房型人工晶体植入术后晶体表面形成纤维蛋白机化膜患儿64例(64眼),(4~12),先天性白内障36例,外伤性白内障(角膜伤口<3mm)(32例)和传统地塞米松对照组(32例).治疗时间为术后3~~,1万U/支,,1次/~5d可见晶体表面膜明显吸收,视力提高,然后延长注射时间1次/3d,1次/,1次/d.
2结果
以治疗后视力提高大于1行、纤维膜部分吸收为有效;视力提高大于2行、、(
χ2=,,表1);尿激酶治疗组用药前后视力有明显变化,两者对比有显著性差异(χ2=,,表2).(略)表2尿激酶治疗组用药前后视力变化(略)
3讨论
儿童白内障后房型人工晶体植入术后,由于解剖生理因素,血房水屏障易受损而致炎症反应明显重于成人,瞳孔区易形成纤维蛋白渗出,,前房内纤维蛋白渗出是人工晶体表面纤维蛋白膜形成的基础,渗出的纤维蛋白刺激人工晶体表面的巨噬细胞、纤维母细胞样细胞、巨人工晶体细胞共同形成机化膜[1],并且提示PMMA人工晶体有较强的免疫原性.
为减轻术后免疫及炎症反应,儿童人工晶体表面纤维膜以往多常规全身和局部应用激素Medicine治疗,,而紧邻人工晶体表面的机化膜YAG激光治疗时会有误伤人工晶体的风险,,给药次数为1~2次[2].而本组患者均为儿童,进行前房注射必须在全麻条件下,这样势必会增加患儿及其家长的心理负担和经济负担,并且tPA制剂价格昂贵,保存条件严格(-20
℃)[2],