文档介绍：浅议玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察
【论文关键词】玻璃体切割;硅油填充;手术;高眼压;护理措施
【论文摘要】目的:观察玻璃体切割眼内硅油填充术后眼压的变化,分析高眼压发生的时间及可能原因。以及针对防止高眼压的发生而应采取的相关护理措施。方法:回顾220例玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压42例的临床资料,分析work总结高眼压发生的特点及相应护理措施。结果:%,可能原因有硅油乳化、术后炎性反应、无晶体眼瞳孔阻滞、激素反应性高眼压、硅油填充过量等。结论:通过总结眼内硅油填充术后不同时期可能出现高眼压的原因,采取针对性护理措施,从而防止高眼压所造成的视功能损害。
1临床资料
~2008年3月共实施220例玻璃体切割眼内硅油注入术,其中42例在术后不同时期发生高眼压。本组病例中男23例,女19例,年龄最小的7岁,最大的68岁,。本组病例中牵拉性视网膜脱离13例,孔源性视网膜脱离19例,视网膜脱离合并脉络膜脱离5例,黄斑裂孔型3例,巩膜穿通伤和眼内异物伴视网膜脱离各1例。其中6例患有高度近视,9例患有糖尿病。
(或不加)巩膜环扎、玻璃体切割加(或不加)视网膜剥膜、玻璃体切割加(或不加)视网膜切开、眼内光凝、无晶状体眼行6点位虹膜周切、气液交换及硅油注入等操作。硅油为德国产,黏度为5000centstroke。
、高眼压及家族史的患者。早期高眼压患者一般在术后6小时眼压即开始升高[4]。因此用Goldmann眼压计从术后6小时开始测量眼压,观察眼压的fazhan发展趋势。在术后24小时眼压仍呈上升趋势者继续测量术后36、48小时的眼压,直至眼压出现下降趋势或眼压不再继续升高。在观察中,眼压高于30mmHg时,每2小时测量1次眼压,眼压持续高于30mmHg4小时则停止观察,给予相应降眼压措施,继续测量术后3天、4天、5天,1周、2周、3周的眼压,出院后1月、2月、3月门诊测量眼压。
2术前防止眼压升高的护理措施
、视力低下,自理能力下降,对陌生环境的不适应,以及对疾病的不了解,担心预后。因此大多数病人情绪上表现为焦虑、悲观。因此应针对每个患者的具体情况制定切实可行的心理护理计划。
。术前为了防止视网膜脱离范围的继续扩大,因此入院后要卧床休息,避免头部剧烈晃动。根据脱离的具体位置,原则上使裂孔处于最低位置而采取相应卧位。
、戒酒,预防感冒,避免术中咳嗽引起手术意外,告知术后严重的咳嗽可引起眼内出血,引发高眼压,甚至影响到术后切口的愈合和视网膜的重新脱离。饮食以易消化的富含纤维素和维生素的清淡饮食为宜,防止因为便秘而引起一过性高眼压。高血压病人应在心血管专科医生指导下用药,保持血压稳定,防止因为长期的高血压引发高眼压。
3结果
&gt;24mmHg者为高眼压患者,早期高眼压为术后1周,中期为1~6周,晚期&gt;6周,本组病例中早期眼压升高8眼(占19%),中期眼压升高25眼(%),晚期眼压升高9眼(占2