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噪声问卷.doc

上传人:rjmy2261 2015/10/30 文件大小:0 KB

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噪声问卷.doc

文档介绍

文档介绍:关于加气站对其周围居民生活噪声污染的调查问卷
您好,本人正做一份关于加气站对其周围居民生活噪声污染的调查问卷,如调查情况属实,政府部门将勒令其限期整改,并使其达到居民生活区噪声要求国家标准。请大家给予配合支持。
()
A. 男 B. 女
()
A. 20~30 B. 30~40 C. 40~50 D. 50以上
?()
A、经常 B、偶尔 C、完全没有
()
A、非常严重B、严重 C、轻微D、一般请选择您受噪音困扰的厉害程度
()
A、早上B、中午C、下午D、晚上请选择您大概在哪段时间觉得身边有噪音
,您的感受是()
A、很烦躁,无法忍受
B、影响不大,可以接受
C、无所谓
?()
A、交通噪声:如汽车喇叭、汽车发动等
B、工业噪声:工地施工、工厂里的各种设备发出的噪音
C、建筑噪声:建筑施工带来的噪音
D、社会噪音:各种商业活动,人们休闲娱乐等带来的噪音
E、学校噪声:如其他舍友的喧哗和吵闹声、运动场的噪声等
F、其他
?()
A、交通噪声:如汽车喇叭、汽车发动等
B、工业噪声:工地施工、工厂里的各种设备发出的噪音
C、建筑噪声:建筑施工带来的噪音
D、社会噪音:各种商业活动,人们休闲娱乐等带来的噪音
E、学校噪声:如其他舍友的喧哗和吵闹声、运动场的噪声等
F、其它
()
A、影响日常生活,睡眠质量下降
B、长时间的噪音环境,导致身体病变
C、导致脾气暴躁
D、学****工作无法集中注意力
F、其它
10、您觉得下面哪些措施最能减少噪声污染()
安装隔音玻璃
装厚窗帘
戴耳塞
其它
,您是否向有关部门投诉过()
投诉过很多次
投诉过一两次
不知道怎么投诉
请选择对于噪声,您是否向有关部门投诉过
?
姓名家庭地、请选择您身边有哪些噪声?