文档介绍：1敏应用应用培训感标应用指标数据提升品管效果护理质量敏感指标2护理质量敏感指标体现护理工作特点符合质量管理规律与患者的健康结果密切相关3指标在质量管理中的作用看清质量现状及动态明确自身在业界的位置探测质量问题或潜在问题分析质量问题的影响因素引导质量改善策略评价质量改善行动引领提升4基本程序自评数据完整性和可靠性指标比较:自身的趋势同业的差异追问原因:事件的分布过程的回溯确定短板拟订改进策略5护理敏感质量指标实用手册(2016版)床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士配置护士自愿离职率护士执业环境测评住院患者身体约束率院内内压疮发生率插管患者非计划性拔管发生率住院患者跌倒发生率导管相关尿路感染发生率中心导管相关血流感染发生率呼吸机相关性肺炎发生率结构指标6个过程指标1个结果指标6个6内容说明指标定义指标意义指标评述计算方法使用方法定义相关概念的定义测量目的测量对象对护理质量管理的意义计算公式及相应的解释数据及来源使用方法概述应用案例数字背后的意义指标关联分析7一、床护比定义公式变量特别说明意义统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例床护比=1:同期职业护士总数统计周期内开放床位数实际开放床位数:实际收治患者的长期固定床位数执业护士总人数:在护理岗位工作的执业护士总数引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐,也可以参考国外考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等,拟订自身床护比标准8床护比---相关解释执业护士总人数:指在护理岗位工作的执业护士总人数,含助产士新入职护士若未注册不能统计入内床位数实际开放床位数:医疗机构收治患者实际开放床位数编制床位数:医疗机构执业注册床位数普通护理单元床位数:除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数特殊狐护理单元床位数:重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数9二、护患比定义公式变量特别说明意义统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比平均每天护患比=1:同期每天各班次患者数之和统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和当班责任护士数:统计期间内在岗、直接护理患者的责任护士总人数引导管理者基于“护理需求”配置护理人力还可以进一步计算班次护患比10护患比---国家护理质量数据平台相关说明班次每天的班次分为白班、夜班(不分大夜班、小夜班,统一计算)白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间,全院应统一如:白班8:00---18:00(时长10小时)夜班18:00---08:00(时长14小时)