文档介绍：肩周炎的康复
宜昌市第一人民医院康复科
黄杰
肩周炎的康复概述
俗称凝肩、冻结肩、五十肩等,病因至今未明。
本病病程较长,大都起病隐蔽。
据病理变化可将病程分为3个阶段,即早期、冻结期和恢复期。
肩周炎的康复概述
早期:疼痛为主,表现为肱二头肌长头肌腱腱鞘炎或冈上肌腱炎以及肩峰下滑囊炎等。
冻结期:形成关节内外广泛粘连,肩部活动功能逐渐受限,直至盂肱关节活动范围完全丧失,形成冻结肩。
肩周炎的康复概述
恢复期:经过半年至2年不等,疼痛逐渐缓解,盂肱关节活动功能逐步好转。
肩周炎病因
(1)肩关节软组织退行性变:本病大多发病在50岁左右的中老年人,软组织蜕变。
(2)慢性致伤因素:过度活动、姿势不良、疲劳,受风、寒、湿侵袭。
肩周炎病因
(3)肩部损伤后治疗不当。

(4)外伤因素:上肢骨折等创伤后固定过久,肩周组织废用性萎缩、粘连。
肩周炎病因
(5)肩外因素:有心、肺、胆道疾病及颈椎病等可发生肩部牵涉痛,从而使肩周肌肉长期痉挛、缺血形成无菌性炎症病灶,最终演变为真正的肩周炎。
肩周炎临床表现
(1)多为中、老年人患病,女性多于男性,单发多见。
(2)肩痛逐渐加重,疼痛难忍,稍动即剧痛,尤以夜间明显。
肩周炎临床表现
(3)肩关节活动障碍以外展、外旋、后伸和上举最明显。
(4)久病可见肩、臂肌萎缩现象,但无关节周围红、肿、热、痛等感染征象。
(5)本病起病缓、病程长,但1年左右有自愈倾向。
肩周炎康复评定
着重对肩部功能障碍的动态观察
内旋和外旋、内收与外展、上举与后伸等指标的变化