文档介绍：女性压力性尿失禁新治疗方法的相关研究中文摘要专业:外科学博士生:张忠云指导教师:戴宇平女性压力性尿失禁足中老年女性常见的疾病。虽然本病为良性病变,但是由于难于肩齿的症状严重影响患者的正常社交活动、体育锻炼和性生活,能引起精神抑郁、孤独、心理障碍,并可由此引发一系列的社会和卫牛问题。故压力性尿失禁应积极应对。目前压力性尿失禁的治疗方法丰要有盆底肌肉锻炼、尿道粘膜卜填充剂注射疗法、悬吊术、吊带术及其各种改良术式。目前国内外最流行的手术方式为蚑等根据中段尿道理论发展起来的吊带手术,效果较为满意,但仍有一定的并发症发牛率,而且吊带手术治疗费用昂贵。在中国,压力性尿失禁在农村及低文化程度人群中患病率高,这部分人往往为低收入人群,经常因无法承担高额治疗费用而被迫放弃治疗,我们考虑足否有一种安全、有效又廉价的治疗方式来治愈或者改善她们的尿失禁。根据中段尿道理论,我们设想采用消痔灵经阴道注射于中段尿道周围引起其周围支持组织的纤维化从而加强尿道周围支持组织来治疗压力性尿失禁。根据这一设想,我们先建立雌犬的压力性尿失禁的模型,故第一部分为模型的建立与分析,并探讨雌犬的尿动力学检测与分析。模型建立后,采用消痔灵中段尿道周围注射疗法实验性治疗雌犬的压力性尿失禁,因此在第二部分,我们探讨消痔灵注射疗法的机制、疗效及安全性等问题。最近,国外报道了最新的猄吊带手术,据报道效果与蚑—术相似,而并发症发生率较蚑—质跣。颐窃诠诼氏瓤U沽苏飧鍪质酰发现手术效果确切,并发症少。故第三部分为此手术的临床报道。中山人学博士学位论文
第一部分:雌犬压力性尿失禁新模型的建立第二部分:消痔灵中段尿道周围注射疗法治疗犬压力性尿失禁的初步研究目的:建立雌犬压力性尿失禁的动物模型并进行尿动力学检测分析。方法:通过清除尿道周围支持组织来建立雌犬压力性尿失禁模型,并进行尿动力学检测。醮迫婊治组,条离断耻骨尿道韧带、切除尿道腹侧及左右侧的纤维结缔组织和脂肪组织,如未出现尿失禁,最终将尿道左右侧、腹侧以及尿道阴道问组织全部切除;条切除尿道阴道间及尿道左右侧的纤维结缔组织和脂肪组织,如未出现尿失禁,再次手术切除尿道左右侧及尿道阴道间因粘连形成的疤痕组织。结果:条中最终醭鱿盅沽π阅蚴Ы珺组踝钪杖ú砍鱿盅沽π阅失禁。在速眠新麻醉下行尿动力学检测,,腹压漏尿点压为.,┠虻阊刮甇:.。结论:通过清除尿道周围支持组织来建立雌犬压力性尿失禁模型可行,有成功率高、模型可比性好等优点。对雌犬而言,阴道以及尿道阴道间的组织在尿控上的作用可能比耻骨尿道问组织ǔ芄悄虻廊痛更大。关键词:压力性尿失禁;动物模型;犬目的:探讨消痔灵中段尿道周围注射疗法治疗犬压力性尿失禁的效果。方法:跄蚴Ы邮芟塘橹卸文虻乐芪ё⑸淞品ǎ醯澜塘樽射于中段尿道两旁及尿道和阴道问。观察埽心蚨ρЪ觳馄兰坌ЧH缛仍有尿失禁,可重复注射疗法。结果:跞淮巫⑸浜蠹次弈蚴Ы琹条犬两次注射后无尿失禁。治愈后犬的最大尿道关闭压为.:.:寡孤┠虻阊刮.。结论:消痔灵中段尿道周围注射疗法可加强中段尿道周围支持组织从而治疗雌犬压力性尿失禁。本实验可为女性压力性尿失禁的治疗提供新的思路。关键词:压力性尿失禁;动物模型;犬:注射;
第三部分:瘟婆匝沽π阅蚴Ы氖质跫记杉傲菩评价目的:探讨质踔瘟婆匝沽π阅蚴Ы氖质跫记伞⒔诹菩Ш安全性。方法:女性压力性尿失禁患者例,年龄一岁,病程辏俅仓状均为中度、重度压力性尿失禁。其中喜⒓逼刃阅蚴Ы桶螂壮隹诠W琛我们采用质踔瘟疲嬖贗纫醯狼埃蟊谂虺稣呒有幸醯狼埃蟊谛补术,存在膀胱出口梗阻、膀胱颈抬高者,加行经尿道膀胱颈切开术。采用门诊随访。结果:随访鲈拢ゴ啃匝沽π阅蚴Ы颊咧斡虻媸匝橐跣裕旌闲阅蚴Ы颊吒纳咳嗽时已无漏尿R蚴质醪僮魇韬觯琹例出现术中膀胱穿孔。鱿质鹾笈拍虿怀蚶┨跸卵沟醮蠛米!N奁渌踔谢蚴后并发症发生。结论:瘟婆匝沽π阅蚴Ы虻ァ踩ǎ谛Ч茫镀谛果有待随访。【关键词】压力性尿失禁;无张力阴道吊带;外科手术中山大学博貉宦畚女性压力性尿失禁新治疗方法的相关研究
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日期钟律鵇日学位论文作者签名:嬲乡日酬阵么阴多勺日学位论文作者签名:亏吧弓原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导