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文档介绍：HA型树脂吸附血液灌流器在SIRS、MODS救治中的应用
——中国珠海丽珠医用生物材料有限公司
国家863攻关项目、国家级火炬计划项目、
国家自然科学基金重大项目
HA树脂血液灌流器应用
全身炎性反应综合征(SIRS)
多器官功能障碍综合征(MODS)
一、概述
(一)流行病学资料
大量临床资料表明,危重病人或重度创伤患者均伴有SIRS和器官功能进行性恶化。
我国SIRS(脓毒病)年发病约为300万人,因之导致MODS的年发病约为150万人,死亡为年75万人。
另外,各种慢性病的临终症状亦可出现MODS。
(二)与SIRS、MODS相关的病症
急性坏死性胰腺炎、
严重烧伤、
多发性创伤、
出血性休克、
全身炎症反应综合症(SIRS)、
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、
脓毒症(Sepsis)等等。
(三)SIRS、MODS的发病因素
70年代中期至80年代中期
当时人们用多系统器官功能衰竭(MSOF)或多器官衰竭(MOF)来表述MODS,并归咎于未能控制的严重感染。基于这种认识,有效地控制感染是这个时期治疗MODS的根本措施。
80年代中期至90年代中期
提出多种促炎细胞因子参与全身炎症反应和MSOF的发生和发展,而感染只是通过细菌内***刺激这些细胞因子产生而间接发挥作用。因此,MSOF被视为促炎因子引起的“过度的全身炎症反应”所导致器官损伤的结果。另外还确认,不仅感染可以启动炎症反应,休克、创伤等其它损伤也均是重要的致炎因素。
(四) SIRS、MODS的致病机理
1、感染性因素(1)G- 菌感染
抗生素治疗G- 菌感染,细菌被杀灭后,菌体溃解即可生成内***。
内***激活单核/巨噬细胞,产生炎性介质,形成SIRS,继而使机体的生命器官细胞和亚细胞器遭受中毒性损害,导致多脏衰的发生。