文档介绍：疏勒县人民医院重症医学科抗菌药物使用情况及持续整改措施(8月份)类别具体内容改进项目或拟解决问题对8月份重症医学科抗菌药物使用情况自查分析及药剂科反馈问题进行整改解决。存在问题和/或原因分析存在问题:详见2014年8月“药剂科月报表检查反馈”细菌培养及药敏试验送检率低;2、病历上抗菌药物使用指正及分析不全;原因:对于抗菌药物使用原则认识不足,未按照使用原则进行细菌培养改进计划预期目标:,减少耐药菌发生,2、规范病历书写,3、降低科室抗生素使用率及抗生素使用强度。整改方案:,规范使用抗菌素。%、明确责任人,存在问题不整改与绩效挂钩。,正确的留取标本及送检。。项目负责人:阿力甫整改时间:2014-8-5至2014-9-15完成目标的具体措施抗菌素控制标准≤50%,抗菌素使用强度≤40DDD,7月抗菌药物使用率90%,超标40%,本月抗菌素使用率59%,,仍存在9%的超标情况,比上月抗菌素使用率明显下降趋势,越级使用抗菌素的医师,明确责任人,存在问题不整改与绩效挂钩。检查目标完成情况科室自查问题汇总:质控组检查反馈或医院质量考核结果:细菌培养送检率明显的提高,通过规范使用抗生素,%,%,限制类抗菌药物送检率5%检查结果评估及处理达标:抗菌素使用强度,,达标。未达标:抗菌素使用率59%。仍存在越级使用抗菌素情况,特殊级抗菌药物使用率0。科室质控员签名:张军建科主任确认签名:阿力甫日期:2014-9-1疏勒县人民医院重症医学科抗菌药物使用情况及持续整改措施(7月份)类别具体内容改进项目或拟解决问题对7月份重症医学科抗菌药物使用情况自查分析及药剂科反馈问题进行整改解决。存在问题和/或原因分析存在问题:详见2014年7月“药剂科月报表检查反馈”1、特殊级抗菌药物送检率低;2、7月份抗菌药物使用强度超过40%,存在越级使用抗菌药物情况;改进计划预期目标:,2、规范病历书写,3、规范抗菌药物使用。整改方案:、尤其是特殊级抗菌药物病人保证送检率100%;2对责任人进行经济处罚,月底绩效挂钩。项目负责人:阿力甫整改时间:2014-8-5至2014-8-20完成目标的具体措施各项工作达到医院要求的标准。检查目标完成情况科室自查问题汇总:质控组检查反馈或医院质量考核结果:规范了抗菌药物使用,细菌培养送检率明显的提高,8月份抗菌药物使用强度至34%,抗菌药药物使用率39%,限制类抗菌药物送检率17%、特殊级抗菌药物送检率42%检查结果评估及处理达标:达标未达标:特殊级使用抗菌药物细菌培养送检率未达标仍存在特殊级抗菌药物送检率低。科室质控员签名:赛依地科主任确认签名:阿力甫日期:2014-8-1疏勒县人民医院重症医学科抗菌药物使用情况及持续整改措施(6月份)类别具体内容改进项目或拟解决问题对6月份重症医学科抗菌药物使用情况自查分析及药剂科反馈问题进行整改解决。存在问题和/或原因分析存在问题:详见2014年6月“药剂科月报表检查反馈”,限制类抗菌药物送检率17%、特殊级抗菌药物送检率42