文档介绍：同型半胱氨酸生物学性质概述黄桂鸿张伯涛罗列波(广东省普宁市中医医院515300)【摘要】继高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等传统的心血管疾病(CardiovascularDisease,CVD)主要危险因素之后,同型半胱氨酸(Homocysteine,Hey)是一个近年发现的新的独立的CVD危险因素。对其牛物学性质的了解,有助于提高对其临床意义的认识。【关键词】 同型半胱氨酸生物学性质心血管疾病1810年,Wollaston从膀胱结石中发现双硫代氨基丙酸;1832年,Berzelius将其命名为Cystine(膀胱氨基酸,简称胱氨酸)。1931年,VincentduVigeaud从膀胱结石从分离出胱氨酸的同型物一Hey,成为报道Hey的第一人。Hey与CVD的关系,可追溯到1969年,McCully在两个高同型半胱氨酸血症儿童戶检中发现广泛的动脉粥样硬化和血栓形成,提出Hey致动脉粥样硬化理论。1976年Wilcken等通过流行病学调查最先提出Hey是CVD的一个独立危险因素,但一直未受到重视。直到近几年,人们发现:传统的心血管危险因素,如吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等,只能解释1/2-2/3的CVD的发生,另1/3-1/2应归咎于传统以外的危险因素。人们日渐重视Hey的致病作用,肯定Hey对CVD的独立危险作用。人体血中Hey水平在10μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHE)。HHE与心脑血管病关系密切,本文就Hey生物学性质进行综述,供参考。胱氨酸、同型胱氨酸、半胱氨酸、同型半胱氨酸、蛋氨酸五者在命名、化学结构上均有一定相似之处,其结构式如下:Hey代谢途径Hey又称高半胱氨酸,为一种含硫非必需氨基酸,是Met代谢的中间产物。Hey在细胞内代谢途径主要有两条:***化(Remethylation)Hey在蛋氨酸合成酶(MS)及辅酶维生素B12参与下,与5■***四氢叶酸合成Met和四氢叶酸(THF)o而5■***四氢叶酸是在亚***四氢叶酸还原酶(MTHFR)催化下还原而来;Met也可在ATP、蛋氨酸腺昔转移酶(MAT)作用下转变成S■腺昔蛋氨酸(SAM),后者在***转移酶(MT)作用下脱去***形成S■腺昔同型半胱氨酸(SAH),再在SAH水解酶(SAHH)作用下水解脱去腺昔转变成Hey。再***化的另一途径局限于肝细胞内。甜菜碱又名三***甘氨酸,它的三个***都可作为活性***。在甜菜碱■同型半胱氨酸***转换酶(BHMT)催化下使Hey***化,形成内源Met和二***昔氨酸,二***甘氨酸通过释放***形成5■***四氢叶酸,后者可继续为Hey合成Met提供***。雌激素可促进上述反应。(Transsulphuratin)Hey在胱硫K-β-合成酶(CBS)及辅酶维生素B6参与下,与丝氨酸(Ser)缩合成胱硫储(Cysta),Cysta在胱硫離■γ-裂解酶(CSE)作用下断裂成胱氨酸和α-***丁酸(α-KBA)o上述两个代谢途径约各占50%,体内Met水平可影响两者比重:Met负平衡状态时,主要通过再***化途径代谢;Metil量时,则主要直接由转硫作用途径代谢。Met对两个代谢途径的调节,是通过SAM对MTHFR的抑制作用和对CBS的激活作